肝硬化的前兆有哪些
发布时间:2020-03-1749050次收听
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肝硬化前兆主要有脾脏增大,肝脏有纤维化,早期即代偿期一般无明显的症状,或者为轻微的症状,如乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹痛、腹泻、黄疸、皮肤黄染,消瘦贫血等症状,少数患者可能会出现脸部色素沉着。晚期即失代偿期可能会出现消化道出血、大量腹水、肝性脑病等严重症状。
如果已经存在肝硬化的前兆,还没到肝硬化,只是可能要到肝硬化的情况,一般注意几个方面:
一,积极的接受治疗,一般来说,存在病因,如果是乙肝的话,一定要积极的抗病毒治疗,包括服用恩替卡伟或者替诺福韦,千万不能随意的停药。如果是其他的病因,也要积极的做出处理,比如酒精所引起的一定要严格的戒酒。
二,如果肝功能不正常,可以考虑使用护肝的药物,如果肝功能正常,可以不必过多地用药。
三,如果存在比较严重的肝脏的纤维化,可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片,可以根据个人情况来选择。
四,要注意按时按量的用药,同时要注意保持随访,定期的检查,评估病情的变化。
五,要注意养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要过度的劳累,同时一定要避免饮酒。
最后要注意营养的合理,要注意清淡易消化,产气少的食物为主,要争取口服营养来补充身体的需求,要注意防止消瘦,也要防止营养过剩,因为如果营养过剩的话,可能会引起脂肪肝。
如果已经存在肝硬化的前兆,还没到肝硬化,只是可能要到肝硬化的情况,一般注意几个方面:
一,积极的接受治疗,一般来说,存在病因,如果是乙肝的话,一定要积极的抗病毒治疗,包括服用恩替卡伟或者替诺福韦,千万不能随意的停药。如果是其他的病因,也要积极的做出处理,比如酒精所引起的一定要严格的戒酒。
二,如果肝功能不正常,可以考虑使用护肝的药物,如果肝功能正常,可以不必过多地用药。
三,如果存在比较严重的肝脏的纤维化,可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片,可以根据个人情况来选择。
四,要注意按时按量的用药,同时要注意保持随访,定期的检查,评估病情的变化。
五,要注意养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要过度的劳累,同时一定要避免饮酒。
最后要注意营养的合理,要注意清淡易消化,产气少的食物为主,要争取口服营养来补充身体的需求,要注意防止消瘦,也要防止营养过剩,因为如果营养过剩的话,可能会引起脂肪肝。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的区别是有没有出现晚期并发症的表现。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,更专业的叫法是肝硬化代偿期和失代偿期。区分肝硬化代偿期和失代偿期主要通过临床上相应检测,或者是检查指标进行判断。肝硬化代偿期可以出现肝脏影像学的改变,如肝脏体积缩小,表面不光滑,Fibroscan检测肝脏硬度值大于12.5,血象当中白细胞血小板轻度下降。患者出现肝功能轻微异常,但没有出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合症等晚期并发症的迹象,称之为肝硬化代偿期。
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自身免疫性肝硬化怎么治疗
自身免疫性肝硬化需要根据病情的发展阶段进行治疗。在代偿期,仅表现为肝功能异常,可以酌情给患者进行一些激素治疗,或者同时使用一些细胞毒药物、免疫抑制剂。如果患者已经发展到肝硬化晚期,使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因,是有慢性的自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊乱导致的对于身体的一些自我组织,或者一些细胞的自我攻击,而产生的自身抗体阳性。如果患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶水平升高,肝穿病理会提示出现界面性炎症,玫瑰花结现象,淋巴细胞浸润等表现。
肝硬化血小板低如何补
肝硬化患者通常在体检或者做一些相应的血液化验时,可以发现患者出现了白细胞血小板的减少,这往往是由于肝硬化出现门脉高压,导致脾功能亢进的结果。从病因就可以知道,血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大,对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关,所以并不是血小板的产生出现功能障碍,而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上,一般碰到血小板降低的患者,一般肝硬化都会在五六万左右的水平,通常情况不对患者做特殊干预,但是也有的患者脾功能亢进非常明显,他的血小板可能非常低,有时都不到2万,这种情况下,出现出血的风险就会明显增加。在临床上,如果患者在这种情况下需要做手术,可能就会事先给患者进行血小板的补充,比如输注一些新鲜的集采的血小板,短时间提升血小板水平,以维持手术治疗期间的血小板水平,防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低,但并没有特别典型的出血表现,也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵,费用非常高,这种情况下输注后也维持不了多久,可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低,又有慢性出血倾向时,有时也给患者使用白介素-11(吉巨芬)注射,也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现,但是对于这种低的血小板,是否对它进行积极干预,要根据患者当时的情况,是否有手术的需求等进行决定。
肝硬化遗传吗
肝硬化是否遗传,需要看引起这种疾病的原因,如果是乙肝、丙肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病引起的肝硬化,不具有遗传性;但如果是肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病引发的肝硬化,就具有遗传性。
肝硬化会哪些并发症
肝硬化在代偿期肝硬化的时候,基本上没有什么并发症。好的肝脏它可以进行身体的各种生理功能,所以基本上不出现什么并发症。主要并发症是发生在失代偿期,失代偿期肝硬化来讲,对于并发症的发生,首先比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血。如果位置比较高,表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。第二个并发症,由于失代偿期肝硬化以后,肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者我们是要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。第三个并发症就是由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍,引起肝性脑病的发生。
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肝硬化注意什么
代偿期肝硬化:需根据形成原因进行药物干预,服用抗病毒药物不可私自停药,定期复查。失代偿期肝硬化:除代偿期肝硬化注意事项外,还要更加严格控制饮食,不吃坚硬的食物,避免摄入盐分过多,预防便秘。若是代偿期肝硬化,需要根据肝硬化形成的原因进行一定的药物干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒药物不可以私自停药,因为一旦停药以后病毒大量反弹,硬化的肝脏不足以经受病毒的再次打击,会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。失代偿期肝硬化的患者,除了代偿期肝硬化患者注意的事项以外,还要注意更加严格的饮食控制,不当的饮食比如比较坚硬的食物的选择,会导致消化道出血的发生。如果食盐摄入较多就有可能会导致反复的腹水、浮肿的发生,对于经常便秘的患者,有可能会导致肝性脑病的问题。
肝硬化的病因
肝硬化的病因为病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病,很少慢性化,而乙肝、丙肝可以慢性化,如果不积极控制病情,可进展至肝硬化。2、由于长期大量饮酒,乙醇损伤肝脏或长期摄入高脂食物,缺乏运动,造成肝脏内过多脂肪沉积,可形成脂肪肝,少部分脂肪肝患者可进展至肝硬化。3、药物性肝损伤多数能治好,少部分患者由于触发免疫反应,有的会进展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者症状隐匿,少数患者发现时已经肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶,它是肝硬化重要的病理改变。
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肝硬化会癌变吗
部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。
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