消化道出血诱因
发布时间:2020-03-1860704次收听
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消化道出血没有明确的诱因,可能吃了坚硬的食物划破了曲张的静脉,也可能服用了某种药物。
消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血,最常见病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。消化性溃疡和急性胃黏膜病变是都可以找到明确的病因,消化性溃疡,可能天气变冷或患者服用了阿司匹林、波立维等抗凝的药物。食管胃底静脉曲张是肝硬化的基础之上来源的,如果患者进食较硬食物,比如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破,就会引起上消化道大出血。还有胃癌本身是没有明确的诱因。
下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变,引起来的出血。结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,也有一部分肠道的不明原因的消化道出血,比如血管畸形也是没有明确的诱因。但痔疮还有明确的饮食相关性的因素,主要是指进食了辛辣刺激或比较干燥食物,把肛门的附近的痔血管丛给划破,会引起便血。
消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血,最常见病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌。消化性溃疡和急性胃黏膜病变是都可以找到明确的病因,消化性溃疡,可能天气变冷或患者服用了阿司匹林、波立维等抗凝的药物。食管胃底静脉曲张是肝硬化的基础之上来源的,如果患者进食较硬食物,比如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破,就会引起上消化道大出血。还有胃癌本身是没有明确的诱因。
下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变,引起来的出血。结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,也有一部分肠道的不明原因的消化道出血,比如血管畸形也是没有明确的诱因。但痔疮还有明确的饮食相关性的因素,主要是指进食了辛辣刺激或比较干燥食物,把肛门的附近的痔血管丛给划破,会引起便血。
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03:18
肚子胀屁多便血是怎么回事
出现肚子胀、屁多、便血等症状表明存在器质性疾病。首先考虑是否存在消化道出血,考虑有没有下消化道出血,如患有痔疮。可以到直接到医院的普通外科的肛肠专业,进行肛肠的检测,做一个肛门指诊,做一个肛门镜就可明确诊断。如果不是痔疮引起的,要进行胃肠镜检查,查看是否有肠道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表现,如心慌、头晕、出冷汗等。上消化道出血最多见的原因就是消化性溃疡,其他还有像胃癌,急性的胃黏膜损伤,还有像食管贲门撕裂等等。总而言之,如果有肚子胀,同时屁多又有便血,一定要及时到医院来就诊。
消化道出血会疼吗
消化道出血会反复吗
消化道出血容易治疗吗
怎么鉴别消化道出血
消化道出血是消化科常见的危急重症,上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别,咯血一般来说的话是来源于呼吸道,这些患者的话会有相关的呼吸道的病种,比如说支气管扩张,比如说肺结核,比如说慢支这些疾病的一些情况,另外的话,通过腹部的相关的影像学检查,比如说胃镜,比如说支气管镜来进行相关的检查,这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血,而下消化道出血,患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状,而这个时候我们需要鉴别的话就是说,到底是来源于消化道的出血,还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜的检查,如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查,我们可以做腹部的CT增强检查,或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查,如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话,这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现,所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。
02:23
消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因包括:消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡;急性胃黏膜病变,如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后;食管胃静脉曲张破裂出血所导致;胃癌,在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤,其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮,还有全身的弥漫性病变,如DIC,也会引起消化道出血,所以消化道出血的病因学非常复杂,需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
02:30
如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的危害有哪些
消化道出血的危害可轻可重,可轻,如单纯痔疮出血,表现便后滴血,给予痔疮膏外用就可,如消化性溃疡,轻度的黏膜损伤引起少量的出血,这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血,这时短时间内有大量的出血,轻的是贫血,重的会出现失血性的休克,甚至死亡,如血管畸形引起的出血,会在短时间之内出血量达到数百,甚至上千毫升,有可能会危及到生命,而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血,出血量虽不会那么大,但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移,肝脏转移,虽然便血量不大,但损伤是非常大的。
消化道出血的表现
消化道出血的症状。消化道出血主要分为上消化道和下消化道,现在把下消化道又分出来了,小肠和大肠。一般上消化道出血,它主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便,这是出血的症状,实际上机体只要出血,它一定有两个症状,一个出血,一个贫血。大出血、急性出血的时候,病人会出现晕厥,休克,而少量出血的时候仅仅表现为乏力。消化道里边大出血什么表现,呕血。什么叫大出血,就是说出血量达到800到1000毫升,一次性。一次呕出大量的血或者一次拉出大量血,都是这样。能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近,主要是胃、十二指肠之上一小段十二指肠水平段,这段出血都可以呕出来,而且一般出血量大才会呕出来,如果出血小,它不出现呕血了,仅仅表现为少量血下去,血随着距离肛门的距离,路上会经历很多东西,到排出去的时候最终就会变成黑色的,所以上消化道的出血是呕血或者黑便,但出血量特别大,也会出现血便,而下消化道它离肛门特别近,排出去的容易看到鲜红色的血液。
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消化道出血怎么治疗
上消化道到出血的治疗,第一,最常见的原因是溃疡,可以用一些抑酸药,抑制胃酸,局部ph值升高,胃里面出血的就容易形成血栓;第二,可以用止血药,对于有凝血障碍的病人,可以口服凝血酶可,静脉血凝酶给,同时给病人禁食补液。第三,介入科通过血管,在局部放一个栓子,产生血栓,减压止血。第四,内科大夫可以通过胃镜检查,在局部注射止血药,产生压迫,或者用钛夹夹闭。
消化道出血要禁食多长时间
消化道出血禁食时间的长短主要还是看出血的情况来进行决定,一般出血量比较少,病情不是很严重,那么禁食的时间就会短,比方说很有可能是一天。但是如果大量出血,那时间当然会更长一些,比方说一到两天。但值得注意的是,如果有某些疾病,那么很有可能要禁食两到三天。
消化道出血的危害
消化道出血的情况会比较严重,对于正在发育的小孩子来说,会影响到孩子的发育,可能会出现贫血,另外就会影响到孩子正常营养的吸收,另外对于老年人来说,可能会影响到心肺功能的损伤,对于青年人来说会影响日常的生活,可能会出现血压偏高的情况。
大便不带血但纸上带血是怎么回事
有些朋友在生活中会发现自己好像大便的时候手纸上会有血,但低头一看大便却没有血,这个情况一定要重视。这种情况多见于内痔出血,或者是伴有肛裂以及其他的炎症等,一般来说,手纸带血主要是反映了肛门的情况,要是这个症状持续的话,那么就需要去肛肠科做个详细检查了。
大便是黑色的是怎么回事
大便是黑色的原因主要分为非病理性和病理性原因,非病理性原因包括饮食不规律、吃了黑色素较多的食物、服用了某些药物,一般这种情况不需要特殊治疗。病理性原因包括胃肠部出血、消化道疾病、消化道出血、血液疾病、全身感染疾病,建议及时就医治疗。
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