总胆固醇是血液中所有的脂蛋白所含胆固醇之总和，包括甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸。检查结果如果总胆固醇6.5mmol/L属于中度升高，还不是非常严重的情况。总胆固醇正常参考值范围值是〈5.17mmol/L，如果检查的结果是5.17-6.47mmol/L属于轻度升高，总胆固醇≥6.47mmol/L属于中度升高，此时可诊断为高胆固醇血症，如果总胆固醇〉7.76mmol/L，为重度升高，是严重的高胆固醇血症。总胆固醇6.5mmol/L是中度升高，一定要进行饮食的管理、体重的管理和药物降血脂的治疗。因为长期的总胆固醇升高状易引起一些并发症，胆固醇在血管内淤积会破坏血管内膜，使血液黏稠，容易增加高血脂、高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发生概率，严重地危害人体的健康。建议高胆固醇血症的患者低脂低盐饮食，避免各类油炸类的食物、烧烤类食物入，脂肪含量高的食物一定要限制摄入量，从饮食结构和饮食习惯方面进行调整，对于降低胆固醇的水平很关键；建议该类患者加强体育锻炼，控制好体重，对于降血脂、预防各类并发症也是非常有帮助的；此外建议在医生指导下使用他汀类的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀进行降脂治疗，定期进行血脂四项的复查。

总胆固醇6mmol/L，对于不同的人群要求是不一样的。如果是20岁的年轻人，没有心脑血管疾病的危险因素，则可以需要复查以后再进行决定。但是如果对于有心脑血管疾病的高危人群，就是通常所说的得过冠心病、脑梗塞、糖尿病或者是动脉粥样硬化、下肢血管病变的等等这些人，则应该及时地起始药物治疗。对于有危险因素的患者来说，男性大于50岁，女性更年期以后，就是绝经以后，血脂的要求水平都是明显下降的。因此，大家需要及时到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果是高危人群，一般来说，胆固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基础上，仍然发生了动脉粥样硬化、心梗或者是脑梗死等等的疾病，则要控制在1.8mmol/L内。如果再发了心梗，则需要控制在1.4mmol/L以下，这些都是最新的一些指南的要求。因此，大家不能单纯靠一个指标来判断，需要及时到医院去就诊检查，通过专业的医生的评估，来给出一些具体的方案的治疗。所以大家一定要及时的就诊，而不是单纯靠某一个指标来判断是否需要吃药。因为吃药的情况下还需要长期的监控血脂的水平以及肝、肾功能等等的这些情况，所以大家一定要及时的就诊治疗。

高胆固醇血症的饮食注意事项，核心的原则就是清淡饮食，我们先说哪些不能吃或者是少吃，第一，尽量不吃或少吃高胆固醇的食物，像动物内脏、脑、骨髓、鱼、贝类、乌贼这些动物。第二，富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等，最好不用，可以用植物油代替部分的动物油，像花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或者少吃，来减少油类的摄入。第三，各种糖制甜食，包括含碳水化合物，比较多的土豆、山药，这些食物食用之后，也应该减少其它的主食量，因为过多的淀粉摄入之后，也会在体内转变成脂肪堆积。高胆固醇患者应该多吃什么，要多吃粗粮、杂粮，比如像燕麦、麦片、玉米面、小米、荞麦等补充豆制品，它可以代替部分动物性的食品来源的蛋白质。另外各种青菜都可以，它们的热量很低，在摄入的数量上没有明显的限制，同时有一些药食同源的中草药，除了补充营养成分，对降低胆固醇也有一定的作用，像生山楂、决明子、荷叶等药物代茶饮，有一定改善胆固醇的作用。另外要注意饮食的烹饪方法，多用炖、煮这些方法，少用煎、炸这种烹调的做法，可以减少食物胆固醇的含量。

高胆固醇血症通常需要口服降胆固醇药物，首选是他汀类药物，一般是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。除了药物治疗之外，日常饮食也是很重要的，可以吃一些低胆固醇、低脂肪的食物，比如动物内脏和海鲜这些食物应尽量不要吃。另外就是在治疗的过程中，一定要定期地复查血中的胆固醇，根据胆固醇的水平给与相应的药物或者食物来进行预防治疗。高胆固醇血症其实属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高，容易引起血管粥样硬化。根据血管发生的地方不同，可分为冠脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和下肢血管粥样硬化。随之而来的就是会出现一系列的血管狭窄，或者闭塞等临床症状。在饮食上要注意避免大鱼大肉、高油的食物，尽量选择一些清淡的饮食，在生活中按时锻炼，把自己的体重控制在比较理想的范围内。

总胆固醇偏高首先需要使用降胆固醇的药物治疗，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等；平时饮食保证低脂肪，多吃粗粮、杂粮等粗纤维食物；多运动，定期复查血脂等。总胆固醇指人体内所有脂蛋白所含胆固醇的总和。根据密度不同，可以分为四种不同密度的脂蛋白，分别是乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。临床上总胆固醇较高的最常见原因是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，两者导致动脉血管粥样斑块形成和硬化的主要原因。因此，一旦发现总胆固醇偏高，特别是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白偏高的时候，应积极使用降低胆固醇的药物。临床上可以选择性的应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、脑骨髓、鱼脂、蛋黄、鱿鱼等食物，可以多吃粗粮、杂粮等粗纤维的食物，同时要多运动，促进代谢，也可以有效降低胆固醇，需要定期复查血脂。如果胆固醇低对于身体也是非常不利的，不要大意。