若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。

一般说髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，它是一种髌骨软骨的损伤，主要影响的是髌骨软骨，还有对侧像股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤很少，可以继发关节的积液，也就是继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前的疼痛，对关节运动功能影响并不是很严重，所以不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，所以在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来的时候比较费劲，有时候需要手扶着地，或者拿支撑物才能起来，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。所以，对于这种情况下，建议避免上下蹲，蹲下起来，尤其是深蹲的动作。还有是在爬山，或者上楼梯的时候，下楼梯的时候，要扶上楼梯手，或者侧着身子下，或者是爬山的时候用手杖，然后帮助缓解髌骨关节软骨的压力，这样能够保护髌骨软骨。

髌骨软化症是一种通俗的说法，比较规范的说法实际上是髌骨的骨关节炎。它的本质如果没有外伤的原因，只是一个自然的过程，实际上就是一个老年性的、退变性的骨关节炎，实际上也就是髌骨的软骨发生炎症了、变薄了或者甚至磨透了，这个地方局部关节软骨已经消失了，直接骨头对骨头了。进市场或者在饭馆、饭店吃饭的时候，吃到大腔骨可以看到有的动物骨头上骨段有白膜，那层白膜就是骨软骨，髌骨里面抻着也是这种软骨，软骨随着年龄的增大变老，软骨会变色，变成黄的颜色，浅黄的颜色，黄的颜色，还可以变薄，磨没了，所以关节软骨退变的过程就会产生髌骨软化症。最佳的治疗时间，实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度了，所以真正的最佳的治疗时间这个词，实际上这个命题也不太存在。但是并不代表没有治疗方法，有治疗方法。如果一旦产生了，就要尽量的减少产生疼痛，比如下蹲，比如上下楼、上下坡的时候疼痛。如果早期的采取了这种方法，可能髌骨软骨还能够修复，即使不能够恢复到完全正常，可以恢复一部分，尤其是那种没有磨穿的，磨穿的是比较晚的了。比如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做下蹲，让膝关节承受比较大的外力的动作，症状能够长期稳定。但是如果不太注意，可能症状就会一直持续下去，并且越来越重。

骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。可以导致骨质的软化，而产生骨痛、骨的畸形、骨折等一系列的临床症状和体征。骨软化症的临床特点与生活环境、营养程度和生活习惯等有重要的关系。此类疾病临床上多发于婴幼儿、多产妇、已长期哺乳的妇女。另外一些长期的缺乏户外活动，日照不足的人也可以多见。一般女性高于男性。骨软化症即病因多样，可以分为4类，第一，是维生素D营养缺乏所导致的。第二，是骨矿化部位的矿物质缺乏所导致。第三，是由于骨细胞骨基质的紊乱所引起。第四，临床上是有一些维生素D的代谢活性缺陷所致的骨质软化症。

髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。