腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。

腰椎间盘突出使用正骨复位治疗，属于中医治疗的方法之一。对于这一类的患者，正骨复位手法治疗有一定的疗效。对椎间盘的回纳和改善腰椎间盘突出的症状，也有一定的帮助。但是正骨复位之前，一定要到正规的医院进行就诊，在专科医生的指导下，完善腰椎的影像学检查，比如CT、核磁。要明确椎间盘突出的类型和程度，如果是比较轻微的，纤维环和后纵韧带相对来讲也比较完整的，患者仅表现为轻微的腰痛或者是腿麻，可以在正规的中医院或者诊所进行正骨复位操作。正骨复位应该将影像学的资料交于正骨复位的医师，根据突出的程度和类型，选择合适的手法、方法以及力量，减轻手法复位时对于椎间盘的损害。如果患者的病情比较重，而且还出现了坐骨神经的疼痛和刺激症状，并且腰椎间盘的核磁和CT，显示椎间盘有明显的突出，造成神经的明显压迫，在这种情况下，一般不建议进行比较大的正骨复位手法治疗。因为在手法治疗的过程中，有可能会进一步加重病情，造成椎间盘突出的进一步加重，使得神经根的受压进一步严重，造成急性的神经损伤，造成神经的功能障碍，严重的还会导致大小便功能的障碍，以及下肢的无力等。

腰椎间盘突出严重会导致活动受限，甚至有的人瘫痪在床。一般情况下腰椎间盘突出的主要症状就是腰部疼痛，但是有一些人会出现腿部发麻或者无力的现象，还有可能会因为下肢疼痛而影响到脚或脚面，上述现象一般会出现在腰椎间盘突出较轻或者是重度的时候。当腰椎间盘突出严重时，不仅会出现上述现象，同时还会因为脊髓神经的原因，而出现大小便失常，甚至是下肢肌肉力量消失的现象。对于严重的腰椎间盘突出患者而言，需要及时到医院进行治疗，通过治疗来缓解压迫的神经。如果治疗不及时造成神经压迫时间过长，那么恢复时间会延长，恢复效果也会受到很大的影响。所以对于腰椎间盘突出患者而言，一定要在症状比较轻的时候进行治疗。

目前认为腰椎间盘膨出是椎间盘退变的基础上发生的。而外伤则常为其发病的重要原因。腰椎间盘是身体负荷最重的部分，随着年龄的增长，其结构可以出现蜕变的现象。由于局部的髓核含水量减少以及纤维环过度经受外力会变弱，髓核突出较易发生。另外在日常生活中，腰椎间盘反复的承受、挤压、屈和扭转等应力，容易在腰椎间盘受应力作用最大处，即纤维环的后部由里向外会产生裂隙，这种变化不断的积累，会逐步加重。随着局部裂隙的不断加大，此处的纤维环逐渐变薄弱。在此基础上，由于一次较重的外伤或者是反复多次的轻度损伤，甚至是一些日常活动，都可以使椎间盘内的压力增加，从而使椎间盘膨出。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦推神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。针对腰椎间盘突出产生的病因我们应注意以下事项。第一，积累损伤是腰椎间盘退变主要原因。反复弯腰，扭转等动作最易引起腰椎间盘损伤突出。驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，均容易造成腰椎间盘突出，所以我们应避免反复弯腰，扭转，驾驶员应避免长时间驾驶车辆，避免长时间从事重体力劳动，拿重物下蹲时腰与地面垂直，屈髋，屈膝，注意休息。第二，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。在腰椎退变基础上，劳损积累和外力作用下椎间盘破裂，髓核，纤维环甚至终板向后突出，应避免长时间不良姿势，多活动腰部。第三，加强腰背肌锻炼，其方法有五点支撑法，飞燕式锻炼。