子宫肌瘤9厘米已经是比较大的子宫肌瘤了，但是还要结合子宫肌瘤的具体部位以及是否引起相应的临床症状来进行判断。子宫肌瘤在5厘米以上，都属于较大的子宫肌瘤。子宫肌瘤如果位于粘膜下,也就是粘膜下的子宫肌瘤会引起,女性出现月经量增多甚至缺铁性贫血的症状，而子宫肌瘤如果位于浆膜下,向膀胱突出会压迫膀胱,引起尿频、尿急的症状，压迫直肠则会引起便秘的现象，有这些症状的话9厘米的子宫肌瘤就需要进行手术治疗了。如果没有任何症状，子宫肌瘤只是位于浆膜下，如果超声已经确定是子宫肌瘤可以暂时观察。但是如果浆膜下子宫肌瘤不能与卵巢肿瘤得到很好的鉴别，一般也建议进行手术治疗来进行鉴别诊断。

子宫肌瘤做手术需要切除子宫。子宫肌瘤手术一般来说有两种：一种是子宫肌瘤剔除术，意思是把肌瘤剔除，整个子宫保留不需切除子宫。如果病人较年轻，小于45岁保留生育功能要求，可根据肌瘤大小、部位，选择一个方式做肌瘤剔除。若肌瘤往宫腔里长，可选择宫腔镜电切来把肌瘤剔除。若是肌壁间或浆膜下肌瘤，一般采用办法是腹腔镜下剔除肌瘤。另外一种手术方式是子宫全切，子宫全切术适合年龄大于45岁，整个子宫大于怀孕8周到10周大小，肌瘤非常多，不考虑做剔除，也不可能完全剃干净。这个年龄没有保留子宫必要，建议做子宫切除较彻底。若想保留子宫做子宫肌瘤剔除这部分人，也不见得肌瘤需完全剔除。只做一些较大肌瘤大于3厘米、5厘米肌瘤，小的肌瘤没有手术指证，只是为了把小小肌瘤抠出来，在子宫上做很多伤口，千疮百孔没有必要，肌瘤剔除只做大肌瘤。

开腹手术需要术后禁食水六到八小时，排气后可以正常饮食，给与抗生素滴注二到三天，同时口服抗生素；子宫肌瘤剔除术后，给与抗生素治疗三到五天，回家后口服抗生素；饮食上多吃易消化食物，早期下床活动，子宫肌瘤剔除术两年内不要怀孕。子宫肌瘤术后的注意事项看做什么样的手术。如果是开腹手术，恢复相对会比较慢。因为子宫包括腹壁的伤口，确实是比做微创手术要疼一些。术后第二天会常规的换药，观察伤口的情况。一般术后只需要禁食水六到八个小时。第二天早晨医生查房的时候，其实就可以喝点米汤粥这一类的，稍微吃点东西会促进肠蠕动促进早排气。完全排气了之后就可以正常饮食，那么术后需要常规的给抗生素，抗生素一般要给二到三天来预防感染，包括回家之后也要自己口服一周的抗生素预防感染。对于子宫切除的人，感染的几率其实更低。对于做了子宫肌瘤剔除的病人，因为子宫还在，可能局部会有一些充血反而会发烧。术后给相对比较好一点的抗生素，然后给的时间要相对比较长一般给三到五天。如果没有发烧感染的征象就可以停药，回家之后再口服一周的抗生素。对于饮食上，还是以吃好消化的为主。另外术后要早期的下床活动，因为做手术长期卧床有可能会产生下肢的血栓。肌瘤剔除的这部分人还有生育要求，根据个人情况要严格避孕两年。

由于子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平过高有比较大的关系，所以患有这样疾病的女性在饮食上要注意，要避免使用一些含有植物雌激素的食物。比如说豆制品豆浆，豆浆中就含有丰富的植物蛋白，植物蛋白可以转化为雌激素，所以有这样的疾病的患者尽量少吃豆浆、豆腐这样的一些食物。另外，平时在饮食上要注意饮食的均衡和多样化，要多吃鱼肉、素食，在日常生活中可以多吃一些牛奶、蔬菜水果这样的一些食物。另外，要避免食用含有高雌激素的食物，比如说鸡肉以及一些鸡大腿、鸡翅等等这样的食物。除了在饮食上要注意以外，在生活中还要注意，这样的女性平时要锻炼身体，增强体质。另外要养成良好的生活起居习惯，这样才能够抑制子宫肌瘤的生长，改善症状。

子宫肌瘤大部分情况下是不需要手术的。这是由于大部分子宫肌瘤的患者，肌瘤都是非常小的，都是在体检的时候偶尔发现的，并没有什么临床的症状，所以这样的患者一般都不需要手术，只需要定期的在门诊b超检查就可以了。子宫肌瘤需要手术的患者，大多是临床症状非常严重，比如说月经来的量特别的多，而且有血块，月经来的时间比较长。由于长期的慢性出血，这样的患者已经出现了贫血的现象。另外，有的人子宫增大以后，会有压迫症状，出现小肚子胀痛、腰酸，以及尿频尿急这样的症状，只有出现这些严重的症状的时候，才需要做手术。没有这些情况，那么是不需要做手术的。所以子宫肌瘤需要不需要做手术，一般是根据患者的临床症状来考虑的，这个跟肌瘤的多少以及肌瘤的大小没有多大的关系。