有人会问什么会导致梅毒的二次复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么是梅毒的复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，滴度控制在1:4以下，停药随访观察，在观察期间滴度重新出现升高到4倍以上，比如从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32，且滴度多次检查一直没有自行降低，这时候就考虑梅毒的复发。梅毒的复发与患者在之前是否经过一个足量的治疗以及患者的免疫状况有关。有些患者因为个人的一些因素或者是治疗条件的限制，并没有得到正规足剂量的药物治疗，或者是有些患者本身就是低免疫状态，比如HIV的患者，这种免疫抑制状态下可能在治疗之后，并没有引起正常的免疫应答，这都有可能会造成梅毒的复发。对于考虑复发的患者一定要排除是否是再感染，或者是合并有HIV感染，是否有神经梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物学假阳性等等情况。如果确定是梅毒复发，是需要给患者重新治疗。

有时候会碰到患者很焦虑的问到，中梅毒到底是怎么样子的，会有什么样的症状。要知道梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。当患者感染梅毒之后，他在前期可能并没有什么特殊的一些前期症状发生，当患者感染梅毒之后，潜伏期大约是2~4周。在之前的2~4周患者可能并没有什么特殊的表现，但是在2~4周之后患者可能会出现一些一期梅毒的表现。一期梅毒最典型的表现就是外生殖器部位的硬下疳，典型的硬下疳初起是一个小红斑，然后可以迅速的发展成为一个无痛性的炎性丘疹，随后炎性丘疹可以扩大，表面发生坏死，然后会形成一个一般单个直径是1~2个厘米圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡，边界比较清楚并且摸上去可能会有一些软骨样硬度，这就是比较典型的硬下疳。硬下疳的表面是可以有一些黏液性的分泌物，对于硬下疳其实是里面会含有大量的梅毒螺旋体，传染性是非常强的，这时候如果与他有接触是很有可能会被感染梅毒的。如果这时候取患者渗出液或者是淋巴结穿刺液等等，在暗视野的显微镜下面就可以看到梅毒螺旋体。对于一部分少数的一期梅毒患者他可能血清血检查是阴性的，但是如果高度怀疑这个病，会要求患者在一周后进行复查，以免漏诊。

梅毒检测的注意事项，主要就是考虑到窗口期的问题。窗口期就是从发生不安全性接触的时间开始算，一般是在4~6周之后化验，结果会更加准确。如果是在刚接触后1~2周就去化验，这个时候可能会出现一些假阴性的结果。所以那个时候不能觉得自己没有感染梅毒，在4~6周之后还要再一次进行化验，排查梅毒。其次是去正规的医院进行检测，一般都不会出现所谓的交叉感染的问题，大家也都不用害怕，因为消毒各方面都做得很标准，针头都是一次性。所以大家如果是有不安全性行为，又害怕自己得了梅毒，最好是到医院进行检测，然后梅毒的检测的时间方面再注意，在窗口期之外，4~6周以上进行检测，一般都是比较准。如果出现阴性是最好的结果，如果是阳性，就需要进行积极的治疗。

神经性梅毒是晚期梅毒的一种，晚期梅毒的治疗要求是症状消失，功能障碍得到恢复，不一定要求血清转阴。在梅毒感染早期中枢神经系统在梅毒感染早期中枢神经系统已受损。如年轻成人发生卒中癫痫，发作疾病，精神错乱，综合征或痴呆，也首先考虑为神经梅毒，并根据临床表现及血清学试验，脑脊液检查及放射学扫描的做出诊断，神经梅毒，可以分为无症状神经梅毒，脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒、树胶肿性神经梅毒。神经梅毒治疗：神经梅毒的药物治疗的基础是药物能够在脑脊液中达到杀梅毒螺旋体的水平，比如青霉素，普鲁卡因青霉素，对青霉素过敏的患者可用盐酸四环素，头孢曲松等等。神经梅毒治疗后三个月做一次临床血清血及脑积液检查，以后每6个月检查一次直到脑积液变化为正常，此后每年复查一次，至少三年。

一期梅毒主要症状为硬下疳；二期梅毒主要症状是流感样综合症；三期梅毒的主要症状是树胶肿等。梅毒根据分期不同以及疾病所在的发展阶段不同及症状不一样。一期梅毒，主要症状为硬下疳，发生于不接性交后2~4周，下疳出现时间与螺旋体的接触量有关系，硬下疳开始时为一般的皮疹以后变为丘疹，并很快中央破溃，典型的硬下疳为圆形，直径1~2公分境界清楚，表面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面上有少许渗出物。二期梅毒，这是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播上后而出现全身表现，一般发生在感染后7至10周，二期梅毒早期症状有流感样综合症，表现为发热，全身不适，食欲减退，头痛，肌肉痛，关节痛，颈强直，抑郁、流鼻涕，流泪，全身淋巴结肿大，散在无压痛可活动。三期梅毒也称为晚期梅毒，约40%未经治疗梅毒病人可发生活动性晚期梅毒，其中15%的病人发生良性梅毒，良性梅毒指梅毒侵犯非致命的组织与器官，如皮肤、软组织、骨骼、睾丸，10%至25%为心血管梅毒，10%为神经梅毒，晚期梅毒常会发生树胶肿，树胶肿为破坏性损害，几乎可发生于任何器官，三期皮肤粘膜梅毒，大多发生于感染后3至7年。