酒精肝如何确诊
发布时间:2020-03-2450786次收听
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酒精肝的确诊它也是一个除外的诊断。所谓除外的诊断就是当这个患者来就医的时候是来看肝病,那就要判断他的肝病,有没有像病毒性肝损伤的问题,还有免疫性肝损伤这些问题,如果病毒性检查都是阴性的,都没有,而且没有像免疫这些常见的损伤。结合患者的饮酒史,有非常明确的长期大量的饮酒史,这个时候就要考虑酒精性肝病了。酒精性肝病和他的饮酒量、饮酒时间都是非常相关的。一个人如果长期大量饮酒,男性患者每周超过140克,女性患者每周超过70克,就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤的问题了。
对于酒精性肝损伤它是一个慢性损伤,并不是我戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复,甚至于戒酒以后,而且你同时有很好的治疗,那会在一定程度的恢复,也很难达到一个完全正常的状态。
对于酒精性肝损伤它是一个慢性损伤,并不是我戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复,甚至于戒酒以后,而且你同时有很好的治疗,那会在一定程度的恢复,也很难达到一个完全正常的状态。
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已经得了酒精肝肯定是不能喝酒了,因为酒精肝的这个病因主要的就是酒精引起来的,酒精是可以直接伤害肝脏,引起酒精性肝炎,酒精性肝病,酒精性引起引起酒精性肝病,酒精性肝炎,甚至于引起酒精性肝硬化,还有就是有些病人还可以发展到原发性肝癌。要避免这个酒精肝炎继续发展,那首先要去除病因,主要病因就是酒精,那酒精不光还可以引起肝病,还可以用神经系统的损害,因此,随着这个人民生活水平的提高,那中国经济的发展,生活越来越好,因此,中国其实现在酒精性肝炎是越来越多了,我记得我刚毕业的时候,那时候的主任在查房的时候跟,就是中国基本上没有酒精性肝炎,但是现在在这个就诊的过程中,因为中国现在随着乙肝疫苗的这个注射,还有丙型肝炎的治疗,那乙型肝炎,丙型肝炎越来越少,那在临床上的酒精性肝炎是越来越多,而且酒精性肝炎不光是说就是一个单纯的肝炎,随着这个发展,他也会发展到这个酒精性的这种肝硬化,酒精肝硬化以后,一个发展方向就是造成原发性肝癌。大家都知道原发性肝癌是一个恶性程度非常高的这种这种癌症,治疗手段也比较少,除非很早发现,那会做做一些切除,做一些介入治疗,如果发展到就晚期肝癌就是发现的比较晚,这样的话,就基本上没有什么太好的治疗,他治疗方法是很有限的,因此,那还有就是不对,除了发展到肝癌,那本身的这个肝硬化,他也会发展到失代偿期,如果一旦发展到一个失代偿期的肝硬化,失代偿期肝硬化,他会有一些合并症,首先最多见的,那在广告上看的最多见的就像肝腹水,所谓肝腹水,那就肝硬化引起的腹水,还是可以有昏迷和这种消化道出血,这些合并症引起引起死亡引起的生活质量的内容下降。
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酒精肝怎么确诊
确诊酒精肝需要先排除其他病因。当患者就医时,要判断有没有病毒性肝损伤的问题,还有免疫性肝损伤的问题。如果病毒性检查都是阴性,而且没有像免疫这些常见的损伤,患者又有非常明确的长期大量的饮酒史,这时要考虑酒精性肝病。酒精性肝病和饮酒量、饮酒时间都非常相关。一个人如果长期大量饮酒,男性患者每周超过140克,女性患者每周超过70克,就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤。对于酒精性肝损伤是一个慢性损伤,并不是戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复,甚至于戒酒以后而且同时有很好的治疗,也很难达到完全正常的状态。
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酒精肝影响生育吗
酒精肝对于生育的影响和酒精肝发展的轻重有关系。早期酒精肝对生育没有影响;肝硬化阶段,会影响生育。如果只是普通的很早期的酒精性肝损伤,只是轻微的肝功能异常、转氨酶水平的升高,没有任何肝硬化这些表现,只要患者戒酒以后,身体得到一定的恢复,对于生育没有影响。如果已经发展到很严重的肝硬化状态,甚至出现消化道出血,这样严重的并发症,对于生育方面可能就会有一定的影响。在临床上也有一部分是女性患者的酒精性肝病,同样如果只是轻微的损伤,患者戒酒以后身体得到一定恢复对于生育也没有太大的影响。如果真的已经进展到肝硬化这一块,生育这个问题可能对于患者肝脏负荷来讲就需要一个综合的评估了,有可能会带来非常大的影响。
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如何预防酒精肝
造成酒精肝的唯一形成原因就是长期大量喝酒,所以酒精性肝损伤的预防就是戒酒。现代人的生活习惯以及一些社交习惯,酒精摄入的确是一件不可避免的事情,偶尔喝一喝没有什么问题,但是一定不要喝大酒,因为任何酒精的代谢都是在肝脏完成。特别是在日常生活中,尤其是喝酒的时候,如果是无论喝多少酒就发现很快就脸红的这部分患者,是因为肝脏更加缺乏对于酒精代谢酶的缺乏,所以这部分患者稍微一沾酒脸就很红,他们所带来的肝脏损伤会更重。所以如果自己是这种体质,就更要尽量避免酒精的摄入。如果必须要小喝一点,一定是和食物一起进行,不要单独只喝酒,这样会减少一定的酒精吸收,减少肝脏的损伤。
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酒精肝的治疗方法
酒精肝在临床上分不同的阶段,分四级,第一级是酒精性单纯性脂肪肝,第二级是酒精性肝炎。第三级是酒精性肝纤维化。第四级是酒精性肝硬化,它不同的治疗阶段治疗方案是有所区别的。第一级酒精性单纯的脂肪肝,如果肝功能正常,严格忌酒并规范饮食和生活方式,可能不需要药物治疗;二级酒精性肝炎与三级酒精性肝纤维化,需要口服药物治疗,还要根据化验结果采用保肝、退黄药物。第四级酒精性肝硬化需要住院治疗,医生会根据患者出现的相应合并症,如腹水、消化道出血、肝昏迷等情况,做出相应的治疗。
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预防酒精肝的方法
预防酒精肝最直接、最有效的方法是少喝酒,有慢性酒精性肝炎的症状,一定要忌酒。如果空腹饮酒,对肝脏的损伤会更明显,建议,需要饮酒的场合,不要空腹饮酒,要在饮酒的同时,正常的吃饭、吃菜、吃蛋白质各种营养均衡,会减少酒精性酒精对肝脏的损伤。一次大量饮酒或者是长期的慢性的饮酒,都有可能会对肝脏造成损伤。如果大量的饮酒之后,尽量多喝水、多排尿,促进酒精的排泄,减少损伤。饮酒之后也要尽量的多休息,让肝脏得到一定的恢复。需要重点提醒大家,感冒时不能饮酒,因为感冒多由病毒引起,病毒会和酒精叠加,加重肝脏损伤。而且,服用解热镇痛类药物时饮酒,会出现肝衰竭,甚至引起死亡。所以,一定要避免这些情况发生。
酒精肝会遗传吗
酒精肝是不会遗传的,因为酒精肝是指的患者肝脏由于酒精摄入过多的缘故,发生脂肪肝等组织病理性病变的疾病。但是酒精肝并不会改变患者的基因,就不会通过繁殖这样治病的基因带入到下一代的基因序列中去,但是患有酒精肝的人对于生育的选择要非常谨慎。
酒精性肝病是什么
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史,男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病患者临床症状为非特异性,部分患者无明显临床不适,部分患者可能出现肝区隐痛、食欲差、周身乏力、黄疸等,随着疾病进展可能出现肝掌、蜘蛛痣等表现。酒精性肝病根据病情可分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初为肝细胞脂肪性变性,也就是酒精性的脂肪肝,进而发展为肝炎、肝纤维化,部分患者可进展至肝硬化甚至肝癌。因此对于酒精性肝病患者而言,最重要的是戒酒,加强营养,补充维生素。
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