肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症，肝性脑病、消化道出血、腹水，这些可能都是肝硬化晚期的并发症。在临床上认为最凶险、最容易导致生命危险的可能就是上消化道出血。上消化道出血实际上是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底的静脉曲张，这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管随着压力的增高，可以凸出于黏膜表面，最粗的食管胃底静脉曲张，甚至可以达到手指粗细。在临床上通常见到非常凶险的、大量的食管胃底静脉破裂出血，在短时间内患者的出血量可以达到三千到五千，这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。所以现在目前认为，上消化道出血尤其是食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血，是肝硬化晚期最严重、最凶险的并发症。

肝硬化早期症状有食欲减退、饭量不好、吃饭不香等，部分会有肝区隐隐作痛、牙龈出血、鼻出血以及手掌大小鱼际发红等症状。一、肝硬化早期症状一般体现在消化道症状，如食欲减退、饭量不好、吃饭不香。二、肝区隐隐作痛；三、若患者有慢性肝病基础，可能在肝硬化阶段有牙龈出血、鼻出血，是肝脏合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝脏阳性，即手掌大小鱼际发红，严重者出现黄疸。肝硬化早期积极治疗，预后较好。若肝硬化到失代偿期，出现腹水、消化道出血，容易发现，但预后不好。肝硬化一旦出现腹水、消化道出血或肝性脑病，五年生存率不足50%，所以有慢性肝病基础，如乙肝、丙肝、长期大量饮酒或药物性肝损伤，长期使用药物情况下，定期检查非常关键。若发现腹部B超提示有脾脏增大或门脉增宽，回声增粗、斑片状，即早期硬化迹象，要积极治疗。

脾大不能笼统的说就是肝硬化，因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲，我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化，然后继发门脉高压，然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进，这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国，肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化，出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进，因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大，我们常见的寄生虫病，比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面，它也会导致门脉的高压，因此它和肝硬化的作用机理是一样的，也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病，比如说淋巴瘤等，还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能，也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的，脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等，由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生，导致在检查身体的时候发现脾脏增大，所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候，我们脾大作为一个诊断的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。

肝硬化需要服用保肝护肝类的药物。并且还需要根据其具体病因进行相应的对因治疗。肝硬化治疗不只是单纯地吃药就能解决的。如果由于慢性的肝炎病毒导致肝硬化，就需要使用抗病毒药物，主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的药物，目前丙肝病毒已经可以通过药物完全清除，乙肝病毒可以通过药物对乙肝病毒的复制进行抑制，以减少病毒对肝脏的继续损伤。如果由于酒精性肝硬化，需要及时戒酒，同时根据肝脏功能受损情况，采取相应的补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。还有肝脏硬化是由于自身免疫性肝病，特别是女性容易出现胆汁淤积导致胆汁性肝硬化或是某些胆管的炎症，此时就需要使用利胆的药物，如熊去氧胆酸，有时还要使用类似于激素的药物以促进肝脏功能的恢复。如果长期的脂肪肝导致肝硬化，就要进行控制体重、控制饮食、增加体育锻炼、减少身体内脂肪的堆积等。对于肝硬化来讲，不是单纯的某一种药物或某一种方法就可以解决所有导致肝硬化的原因。

对于肝硬化治疗来讲，要综合治疗，包括对因治疗和对症治疗，主要有药物治疗、营养支持、手术治疗等。对于不同原因引起肝硬化，要采取针对病因治疗，如病毒性肝炎导致肝硬化，要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化及时地戒酒，自身免疫性导致肝硬化，采用针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物，脂肪性肝硬化要通过饮食控制体重。根据肝功能以及临床症状和影像学，可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化，可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗，以保证肝脏功能的维护，不至于出现严重的并发症。而进入到失代偿性肝硬化，已经出现了明显脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸，甚至肝功能衰竭，连带着其他脏器，包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下，就需进行器官移植，主要是通过肝脏移植，以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。