肝癌怎么分类
发布时间:2020-03-2460616次收听
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肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,还可以根据肿瘤的大小,以及基础的肝功能不同分类。
其中原发性肝癌,是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤,根据它不同的病理类型,又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见,所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌,也叫做转移性肝癌,是指身体的其他部位,首先出现了恶性肿瘤,转移到了肝脏。
如果是根据肿瘤的大小,小于三厘米的肝癌,称为小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,称为中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同,治疗方案也略有不同,治疗后的效果也是不一样的。
如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类,也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级,是指肝脏的本身的背景,储备功能尚可,可以进行一些常用的治疗,比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级,这时候肝功能往往是处于失代偿的状态,临床上就是对于类型的患者,可能会治疗手段会较少,一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗,还有一些支持疗法、中医药治疗等。
其中原发性肝癌,是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤,根据它不同的病理类型,又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见,所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌,也叫做转移性肝癌,是指身体的其他部位,首先出现了恶性肿瘤,转移到了肝脏。
如果是根据肿瘤的大小,小于三厘米的肝癌,称为小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,称为中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同,治疗方案也略有不同,治疗后的效果也是不一样的。
如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类,也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级,是指肝脏的本身的背景,储备功能尚可,可以进行一些常用的治疗,比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级,这时候肝功能往往是处于失代偿的状态,临床上就是对于类型的患者,可能会治疗手段会较少,一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗,还有一些支持疗法、中医药治疗等。
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肝癌的病理学检查就一定百分百准确吗
肝癌的病人一般会做肝脏的病理,通过病理的免疫组化分析,可以判断肿瘤的性质,公认此种检查手段是比较客观的,可信度是比较高的。若病理提示恶性的病变,则认为是有问题的病灶,需要格外地关注,需要处理掉。现在病理的手段是比较多的,而且各家医院皆是可以做病理分析的,对于部分疑难的病情不能够单独判断的时候,可以通过多家共同会诊的方式去进行病理诊断。所以,一般认为若病理诊断出来是恶性病变,便可以确诊是恶性的病变。
奶奶肝癌会遗传吗
大量研究资料表明,肝癌的发生与遗传、共同的生活有关,还有部分可能和生活环境、生活习惯有关。家族,就是我们通常说的癌症发病的高危人群。其实我们每个人体内都或多或少带有致癌基因,是否发病,后天激发因素很重要。
什么方式是对于肝癌的预防工作
肝癌的出现在生活中是很多见的,饮食不规律等饮食都易导致肝癌的不断出现。因此,在平时学会做好肝癌的预防工作是很重要的。下面,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、肝癌患者需要多晒太阳。经常晒太阳可促进体内生成维生素D,维生素D可预防淋巴瘤、乳腺癌、结肠癌等多种癌症。所以,建议大家最好每天晒1015分钟
到了肝癌晚期可以延长寿命吗
肝癌晚期还能活多长时间,对于这个问题并不是绝对的,晚期的肝癌,一般是癌细胞扩散了。已经是去了最佳的治疗时机。在一般情况下在半年以内,如果运用正确的治疗方法和手段,是可以延长生命的。能活多少年引人而说并不能绝对,需要根据病人的情况,身体的抗病能力来判断。
几点造成肝癌的发病原因
肝癌对人体的肝脏有很大的危害,患上肝癌后一定要及时的进行治疗。那么肝癌的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细及解答。1、肝硬化:肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。因此,这是导致肝癌的病因之一。2、病毒性肝炎:病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。一般来说,乙型
肝癌鼻子出血原因及怎么治疗
肝癌发生鼻子出血,一般讲是在肝癌这个疾病发展到进展期或者是晚期的时候,才会出现的症状。一旦出现了鼻腔的出血,迅速的治疗方式就是压迫止血。通常压迫几分钟之后,出血会自己停止。但如果要是自己处理,无法控制症状的情况下,应当及时去医院。到医院做相应的检查,包括肝脏功能的检查、胆红素的检查、凝血状态的检查,进行相应的处理。同时在医院里如果要是局部控制单纯压迫不满意,还可以用一些局部的止血药,控制出血的效果会更好一些。肝脏是一个重要的代谢器官,它会产生很多的这种物质。其中凝血物质,就是肝脏产生的一个重要的成分。有的时候,肝脏肿瘤进展到一定程度之后,严重的影响了肝脏的这种功能。其中它的蛋白合成能力就会下降,其中一个重要的成分就是凝血物质。由于这种凝血物质的缺乏,所以病人有一种出血倾向。在进展期或者是晚期肝功能异常的时候,凝血物质缺乏,就可能出现各种部位的出血。
原发性肝癌指标是什么
肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎,转成肝癌的,这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了,叫继发性肝癌,这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高,像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌,主要是来自于消化道系统,肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌,也容易肝转移,转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了,恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题,我们现在酒精性肝炎比较越来越多了,肝硬化比较多了,但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌,这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多,这是令人忧虑的事。
肝癌介入治疗要做几次
肝癌介入治疗要做几次,要根据,患者的耐受情况、肿瘤的大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定,具体分析如下:如果治疗后,观察到栓塞剂的沉积良好,然后肿瘤基本上是没有活性,一次介入治疗,可以达到一个满意的效果,如果还有肿瘤有一部分活性,根据患者的肝功能情况,进行多次介入栓塞治疗,一般可以在一次介入后一个月左右,进行一次增强影像学评估,判断当时治疗肿瘤反应,根据肿瘤的反应来调整介入的次数。最短的次数是一次,没有达到完全治疗效果,可以多次介入治疗,也可以考虑介入联合消融治疗。临床上经常采用联合治疗方法,如果患者肿瘤血供比较丰富,先去介入科做一次介入栓塞治疗,使肿瘤的血供减少,做完后,大约是二到四周患者的肝功能,其他情况恢复比较好,再进行局部消融治疗,患者肿瘤灭活,肝功能的恢复情况都会比较好,是一种很好的联合治疗手段。单纯的介入治疗目前来讲还是很难达到肝癌的根治效果,最好跟其他的手段进行一个联合。
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肝癌吃什么药
若由乙型肝炎引起,推荐吃抗病毒药物,如恩替卡韦、阿德福韦酯等。系统化疗,推荐FOLFOX方案。靶向治疗,包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。第一类,由于乙型肝炎引起,推荐患者吃抗病毒的药物治疗,包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。第二类,对于肝癌的治疗,就是系统化疗。推荐的是FOLFOX方案,这个是晚期肝癌的一线的化疗的方案。第三类,肝癌还可以靶向治疗,比较常见的是靶向与肿瘤的血管治疗的药物,包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等靶向治疗的药物。第四类,肝癌的根治治疗。目前比较公认的方法还是手术切除治疗、局部消融治疗。当然局部消融治疗是针对于小于五厘米的这种肝肿瘤,以及肝移植的治疗。
02:28
肝癌手术安全吗
肝癌手术有一定创伤性,任何手术操作都有一定风险,但是风险跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系,还有患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病,或者是高龄的时候,可能会增加手术的风险。另外手术的风险与肝脏的功能相关,患者的肝功能处于A级或B级的时候,可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级,手术治疗的风险比较大,患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小肝癌手术治疗相对比较安全,术后常见的一些并发症包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭,以及损伤周围的一些脏器引起胆瘘、肠瘘或胆囊的损伤等,都有可能发生。手术本身有一定的创伤和风险。但是随着医生经验的积累和医疗水平的提高,手术的风险也在逐渐的降低。
02:34
肝癌射频消融术能根除吗
肝癌射频消融术跟手术切除和肝移植并列,成为肝肿瘤的根治性治疗手段之一。小于三厘米的肝肿瘤,射频消融能够达到根治的效果。不管是对于肿瘤的局部控制切除,还有患者的长期生存结果,手术切除的效果跟射频消融的效果类似。虽然有的时候射频消融不像手术切除切掉一大部分肝,肿瘤不太容易残留和复发,但是射频消融的优点在于它是一个微创的治疗。一旦治疗后发现了少量残留和复发,可以短期内再次治疗,再次治疗跟第一次治疗效果是相似的。所以不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发,只要早期发现,早期治疗,其实第一次治疗就能达到根治的效果的,这部分患者其实是没有显著的差异的。
02:42
肝癌射频消融术后发烧
肝癌射频术后发烧是由于热消融后肿瘤产生凝固性的坏死,肿瘤坏死吸收热引起。另外射频消融后也会引起机体炎症的反应和免疫变化产生反应性的发热,发热程度会比较低持续的时间比较短,一般在五到七天发热就会消退,所以一般情况下不需要特殊处理。如果发热超过三十八度,给患者服用一些退烧药,但是发热时间延长发热的温度比较高大于三十九度,要进一步检查患者的血常规是否合并感染的征象。如果患者有一些轻微的感染征象,服用抗生素治疗。在影像学的检查中,发现有明显的感染征象,比如有肝脓肿要进一步处理,采用超声引导下的穿刺置管,同时要对穿刺出来的脓肿的液体,进行进一步的细菌培养,找到敏感的抗生素进行抗细菌的治疗。
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右,间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗,一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判,来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受,对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受,有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力,尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重,不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效,虽然不是根治性的,但是是姑息性的,需严格把握适应症,是针对肝癌晚期,不是针对肝癌早期的,而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗,射频治疗一般来是一次性的,当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
肝癌病理及免疫组化报告
肝转移癌:传统治疗不能“去根”怎么办
实际上,许多疾病都可以发生肝转移癌,如结直肠癌、胰腺癌、胃癌等。其中,最常发生者当属结直肠癌。资料表明,约有15%~25%的结直肠癌在确诊时即合并有肝转移癌,而另有15%~25%在结直肠癌原发灶根治术后半年内发生肝转移癌。随着结直肠癌生存期的延长,肝转移癌的发生率也会逐年升高。