一般的排便以后有出血，就要引起重视。如果是鲜红色的出血，大概是痔疮为主，如果出血是暗红色的，那么一定要小心了。为什么？因为暗红色的出血，一般血应该来自齿状线以上，齿状线附近是痔疮，再往以上一般就是息肉或者是有一些肿瘤，如果遇到这种情况，应该及时到医院去检查。现在检查的方法都是很多的，金标准就是要做一下肠镜的检查，这样就可以除外是息肉引起的出血，还是肿瘤引起的出血。也有的人有肠炎也会引起出血。所以为了搞清楚，我们建议，如果大便后有暗红色的出血，一定要到正规医院去做一下肠镜，看看自己是为什么出血。仅仅是肠炎出血，可以用一些保守治疗，如果有息肉出血、肿瘤出血，要及时治疗。

排便时出血的情况，属于痔疮还是肛裂，需要根据出血的量以及伴随的症状来进行判断。痔疮出血大多数属于内痔，通常属于无痛性出血，还会伴随着肛门肿物脱出的现象，情况严重还会出现喷射性出血，所以整体的出血量较大。肛裂出血时出血量很少，主要表现为手纸上带血，当裂口损伤局部小血管时，就有可能会出现较多的出血现象，但是在肛门缘可以看到裂口，大多数还会伴随有肛门撕裂感疼痛。建议患者如果无法自己判断，应该要立即前往医院肛肠科就诊，找专业的医生来进行诊治。

痔疮是各种原因，导致直肠粘膜下静脉回流障碍所形成的瘀曲静脉团块，临床表现为出血以及排便时有肿块突出，由于绝大多数痔疮，属于轻中度的痔疮，通常采用严格的饮食治疗，也就是清淡饮食。多进食高纤维素食物，避免摄入油腻辛辣刺激性食物，并且养成良好的定时排便习惯，绝大多数轻中度的痔疮可以获得症状的缓解甚至治愈，而且目前临床对于痔疮的治疗其主要治疗手段是保守治疗也就是饮食控制或者是局部适应痔疮膏或痔疮栓，目的是改善痔疮的症状，不求根治，对于痔疮反复发作，比如反复出血，或者是肿块突出，无法回来肛门而严重影响病人的工作和生活。此时可以考虑行痔核切除。但是，痔核切除仅仅是为了缓解症状，不能够达到根治。所以即使是手术治疗以后，同样需要避免进食油腻辛辣刺激性食物，以及养成良好的定时排便习惯，以免痔疮的复发。

绝大多数息肉都可以在肠镜下治疗。肠镜治疗即做肠镜时，通过肠镜活检钳道、注射、电切、电凝、圈套器等手段把息肉切除。发现肠道息肉后不要过于紧张，可以做微创手术，腹部没有任何切口，经肠镜将息肉切掉，而且还可以把息肉回收，放到显微镜下观察，进一步确认性质。小息肉门诊可以切除，大息肉住院时间可能3-5天，观察后没有问题即可。息肉病人应该及时就医，早期诊断、早期肠镜下治疗才可以最大程度减少后期息肉增大、恶变发生。息肉治疗后还要注意治疗息肉土壤，主要指肠道炎症，通过口服肠道益生菌、改变饮食习惯，多吃纤维素饮食、新鲜蔬菜水果、维生素C，预防息肉再发。

痔疮的药物治疗也很重要，药物根据它的作用，或根据病人的症状，可以选用不同的药物。一般来讲，根据痔疮的发病机理，一般来讲都是一些静脉壁的薄弱，然后造成黏膜的糜烂的一些出血，这种情况下，可以采用一些静脉增强剂，这也是各种指南里推荐的一些药物。这些静脉增强剂的种类也很多，有一些是中药提取物，另外也有一些化学药物合成的一些药。常用的静脉增强剂，包括地奥司明，或者迈之灵，以及草木犀流浸液片，这个是临床上常用的这几种静脉增强剂，适用于所有的，基本上所有的痔疮都可以应用。另外根据痔疮的不同的症状，可以选用一些相应的药物。比如以便血为主，可以采用一些止血的药物，如云南白药或者龙血竭片，都是有很好的止血的作用，口服对痔疮出血有比较好的疗效。比如肿胀疼痛为主，也可以采用一些具有清热、利湿、解毒的一些药物，在临床上也可以应用，比如可以用消痔丸，牛黄解毒片等等，还有常用的地榆槐角丸，都有比较好的清热、利湿、解毒、凉血的这样一些作用，在临床上都是一些常用的口服药。