复杂性肛瘘是肛肠外科的一个疑难病症，手术时非常的复杂，是一个比较严重的病症。复杂性肛瘘一旦反复手术，或者是手术中出现失误，都会引起非常严重的肛门括约肌损伤。肛门括约肌损伤就会导致一系列的并发症，可能会引起瘢痕的反复增生，导致直肠肛门部位狭窄，会出现排便非常的困难。比较常见的是肛门括约肌的离断，这个时候患者会出现大便失禁。而复杂性肛瘘患者手术后复发的可能性非常大，但也有极少数患者完全治愈，治愈的关键在于手术后饮食方面的调整及排便习惯的调整。

因为肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，在临床治疗上，目前唯有通过手术治疗，才能够获得治愈，具体的手术方法有包括肛瘘切除以及挂线治疗。手术切除，一次切除，一般来说仅仅适用于低位单纯性肛瘘，而对于高位复杂性肛瘘通常需要行肛瘘挂线治疗，以免一次性的切断肛门括约肌大便失禁的症状对于肛瘘术后的护理主要包括2点，饮食上的一般来说，必须要避免进食油腻辛辣刺激性的食物，同时术后早期，一般2~3天内尽量进食流质或半流质饮食，以免粪便过多，而排便时引起局部的疼痛症状甚至出血。对于局部的手术创面的护理，主要是一般术后排便以后，需要以温水洗净，同时以1:5000的高锰酸钾作用，每次15~30分钟。从而起到杀菌作用，以免粪便积聚在手术创面引起感染，同时对于挂线的患者，一般每3~5天左右，要收紧一次橡皮筋，从而起到缓慢切割，得到治愈的目的。

肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，在临床上，肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿，第1次手术行脓肿切开，引流以后，所演变出来的慢性期，肛瘘，表现为迁延不愈，反复发作肛周感染，但是因为感染局限在窦道其中，所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。肛瘘从解剖学上来说，包括内口，外口以及窦道，所谓高位肛瘘，也就是内开口于肛提肌上方，对于高位肛瘘的治疗，临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗，也就是使用橡皮筋通过外口，然后从内口穿出，然后，每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割，切断肛门直肠环或者说肛管直肠环，以避免引起术后的肛门失禁，一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期，两周左右。

肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期，出血几率少。陈旧性肛瘘即使出血，出血量也很少。因为陈旧性肛瘘病灶较稳定，经过长期纤维化、结缔组织化，一般出血少。而新鲜肛瘘，尤其是肛周脓肿破裂后、近期形成肛周脓肿，或其他引流术后的肛瘘，往往带有一些出脓出血，但血量不多，颜色淡红或里边带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染形成的肛周脓肿，带有特殊臭味。所有肛瘘出血都应和内痔出血鉴别。内痔出血比较鲜红，量有时大，有时小。一般肛瘘出血量小，有时鲜血，有时淡红。

肛瘘分类为高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘，而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。如果瘘管超过肛直环，称为高位肛瘘，如果瘘管低于肛直环，就称为低位肛瘘，相比较来言，低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗，另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间，又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘，和复杂性肛瘘。如果有多个瘘管，那么形成的脓包就不止一个，如不及时治疗，便会反复感染，这种就称为复杂性肛瘘。了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环，是指平时排便时感觉可以控制大便排出的皮筋，肛管直肠环能控制大便排出，不排时它会收紧，肛管直肠环是一块非常关键的括约肌，作用很大，肛瘘分类主要与其有关。