急性肠胃炎一般是不需要做胃镜的，因为急性肠胃炎它是由于感染或者一些非感染因素所导致，他的临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻为临床表现。他针对他的病因，比如说细菌引起来的给予抗生素的治疗。比如说病毒引起来的。这时候最主要的是注意休息，胃肠道进食一些清淡的饮食，保持胃肠道有足够的休息以及补口服补液盐，或者给一些对症的止吐或者止泻的疗法。逐渐的症状就能够缓解，这时候是不需要做胃镜检查的。如果对于一些特殊的，比如说患者出现恶心、呕吐甚至呕咖啡样物的情况下，我们考虑除了感染以外的原因，有没有急性的胃粘膜的损伤。或者是其他疾病的，可能必要的时候，我们还是应该做胃肠镜的，但绝大多数的患者是不需要做胃镜检查。

一般来说，我们知道急性肠胃炎主要是分细菌和病毒感染两个方面。如果是细菌感染，比如大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌或者痢疾杆菌，这个时候它感染，患者就可能会出现白细胞升高，然后如果是重症感染，可能会超过一万五甚至超过两万，它的白细胞就是高的。但是有一部分，比如轮状病毒或者诺瓦克病毒感染，这个时候可能患者他就不会出现一个白细胞升高，甚至还会出现一个白细胞轻度降低的情况。另外一类患者就是，患者免疫力特别低下，比如肿瘤晚期的患者，或者结合肝硬化的患者，即便它是细菌的感染，但是它本身就是，患者的免疫力特别低下，它的白细胞即便是有了细菌的刺激，它也不能被动员起来，这个时候即便是感染的情况之下，它的白细胞也可能是正常，甚至它是一个偏低的情况。

一般来说，我们急性肠胃炎主要是细菌或者病毒的感染，细菌包括沙门氏细菌或者金黄色葡萄球菌，或者是伤寒杆菌、痢疾杆菌，病毒就包括诺瓦克病毒等等这些常见的病毒。然后我们给予积极的治疗，如果是细菌感染，可能给予一个比较广谱的抗生素治疗，然后再给一些保护胃黏膜、肠黏膜、止吐、调节电解质平衡的药物治疗；如果是病毒的感染，可能就没有特殊的、针对性比较强的抗病毒治疗，但是我们给予对症支持治疗，就包括止吐、保护胃粘膜、保护肠黏膜、营养支持等治疗。一般我们可能七到十四天患者就能够痊愈。如果是超过一个月时间，患者还是不能够痊愈，那我们就得需要警惕，第一个患者本身诊断会不会有问题，比如会不会合并有胃癌、消化性溃疡或者是溃疡性结肠炎；另外一个，患者本身会不会有比较严重的基础病，比如糖尿病等等。

急性肠胃炎是临床上常见疾病，主要症状有恶心、呕吐，急性肠胃炎饮食在胃肠炎整个诊治过程中非常重要，需进行饮食健康教育。急性肠胃炎呕吐多半都有食物，偶尔有人可能呕吐清水、胆汁等。可能有时用药物治疗，饮食不注意反而加重病情发展。所以急性胃肠炎患者，针对饮食进行健康教育。健康教育内容是告诉患者哪些食物能吃，哪些食物不能吃：1、建议多吃稀饭、面条、馒头等食物，以清淡饮食为主。如果不能吃饱，可以添加增加营养的物质，比如蒸鸡蛋、卤牛肉、青菜等。2、不建议吃火锅、肥肉，或腹泻比较厉害的要补充营养。比较油腻的汤，不建议吃。3、不要喝纯牛奶，建议喝酸奶，但酸奶不能加温，尽量从冰箱里拿出放置下喝，可以边吃饭边喝。酸奶和食物混一起，效果会更好。

急性肠胃炎一般是吃受细菌或者毒素污染食物所引起，也可以是手接触细菌或者毒素没有进行及时洗手，通过口腔进入消化道引起消化道症状。急性胃肠炎症状一般是呕吐和腹泻，也可伴有腹痛或发热。感染细菌一般是大肠杆菌、志贺氏杆菌、葡萄球菌，或者是病毒因素。