小脑扁桃体下疝畸形常见。小脑扁桃体下疝畸形是先天性发育性异常引起的疾病，是由于后颅窝和后脑组织发生的畸形。普通人群的发病几率在0.9%，普通小孩发病几率在0.6%，患病年龄是在一岁到60岁左右，65岁出现此类疾病的人群比较罕见，而且临床医学上证明女性的发病几率稍比男性还要多。小脑扁桃体下陷畸形多数是由于在胚胎发育的过程中，后颅窝中线结构生长发育异常，可能会在大声咳嗽、打喷嚏、大笑的过程中诱发出现。发育比较缓慢，一旦发病症状就比较严重，会出现脑干功能障碍。

小脑扁桃体下疝畸形不一定要进行手术，取决于此类疾病是否引起明显的临床症状。如果出现小脑扁桃体下疝畸形，身体没有出现任何的不适症状，无需特殊治疗，按时服用药物，同时应定期到医院做复查，观察到病变的实际情况。如果出现明显的症状，例如颈部疼痛、头晕、头痛、肌无力、行走困难、肌肉萎缩等临床症状，就应该立即到当地医院采取手术的方式进行治疗，手术可采取后颅窝减压或者是硬膜减张修补手术。手术治疗之后，还要按时到医院做复查，根据检查的结果做后续的治疗方案。

脑疝是神经外科常常遇到的一种危重急症，在很短的时间内危及患者的生命，需要谨慎及时进行救治。我们的颅腔是由大脑镰、小脑幕，分为幕上左右以及幕下三个腔室，幕上和幕下通过小脑幕切迹相交通。幕下与椎管通过枕骨大孔相交通，两侧的大脑半球是由大脑镰下的间隙相交通。颅脑损伤包括颅脑肿瘤，它的病变部位首先会出现颅内压的增高，由于颅腔是密闭的，压力由高处向低处传递，但是大脑镰、小脑幕阻止的压力自由传导，一部分脑组织会向这些交通孔道移行，突出形成脑疝。小脑幕切迹和枕骨大孔中有中脑和延髓，人体脑干是人体最重要的脑组织，脑疝将其压住，往往会发生严重的脑干损伤，所以脑疝是颅内压增高引起的必然结局，是一种严重的危象。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝两种。小脑幕切迹疝是在原有的颅内压增高的症状上，会有头痛加剧，意识障碍加深，很快会出现昏迷，患侧的瞳孔散大，对光反应消失，随之会出现双侧的瞳孔散大。再一个是对侧肢体运动障碍，慢慢的会出现四肢挺直，头颈过伸、角弓反张的去大脑强直状态，生命体征紊乱。凡有颅内压增高的患者出现头痛加重，是由清楚转为嗜睡、瞳孔散大、侧肢体活动减少等等，都需要考虑到脑疝，需要紧急处理。枕骨大孔疝是一般是由小脑挫裂伤引起，以及小脑部位的肿瘤引起的。它的临床表现主要为患者突然由轻型转为昏迷、呼吸慢，而且不规律。瞳孔也是先双侧道通红，先缩小后散，对光反射消失，短时间内会出现呼吸停止。

颅骨修补其实是一个非常简单的手术方式，它主要是适用于之前做过去骨瓣减压的患者，或者是颅骨已受过外伤，有大面积缺损的患者，用一些钛板或者是钛网，将原来没有颅骨的脑子进行覆盖，达到保护的目的。它的目的主要有两点。第一点，原来脑子受到颅骨的保护，是一个相对密封的器官，一些轻微的外伤或者是打击，不足以造成脑子内部的损伤。当这地方没有骨瓣的时候，一些轻微的外伤就会导致脑子里边受到损伤，包括脑出血，或者是脑挫裂伤等等一些改变，会导致头痛，肢体麻木无力，语言功能障碍，甚至癫痫的可能性。第二点，从压力上来讲，原本颅脑能维持恒定的压力，当表面只是皮肤而没有骨瓣的时候，这个压力是波动的，有的时候翻个身都会出现压力的改变，在这种情况下也是需要进行颅骨修补，维持正常的压力，要不脑组织会随着压力的波动过大，会产生相应的头晕、头痛等等一些症状。手术的过程其实很简单，就是沿着原切口切进去，也不打开硬膜，也不会进入脑组织，只是在表面进行一个分离，安上骨瓣，然后用这钉子或者是螺丝给拧紧，然后缝合，一般三甲医院都可以进行这个手术方式。

颅骨修补手术，是一种非常常见的手术方式。目前来讲，因为各种原因，它的材料也很多。第一点，自体颅骨瓣的修复，任何原因需进行开颅手术，在切取颅骨瓣后，不能立即原位回植，可经自体皮下埋置保存留用。自体颅骨一般情况下并发症比较少，修复外形是满意的，但是需要再次手术增加病人痛苦，并且存在颅骨吸收变小甚至坏死，或者修复之后松动固定不稳的缺点。所以在临床上很少使用自体颅骨。我们一般情况下还是用一些金属修复的材料，目前最常用的就是钛网板，有的也用钛网，也有的用钛板。随着人们生活水平的提高，人们不仅要通过颅骨修补达到解剖和生理的复原，对于外貌的美观要求也越来越高。所以说在术前，医生会根据整体的缺损状态进行评估，也就是三维重建。发回到厂商里边去特制，也就是个人定制一个钛合金的钛板，在患者的头上进行一些修复工作，这样更加符合患者的个体的需求，最后用螺丝钉固定，基本上就是这么一个过程。