头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

百多邦在生活中，可能经常会用到，它的作用主要是用于细菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶，以及异亮氨酸结合点，阻碍氨基酸的合成，同时也耗竭细胞内的tRNA，使得敏感菌的RNA和蛋白质的合成终止。百多邦对哺乳期动物的异亮氨酸tRNA的合成酶的亲和力很低，所以对人体的毒性很小。百多邦对其他的抗菌素也没有交叉耐药，所以经常与皮肤科的其他抗菌素来进行比较使用，它保持对敏感细菌的一个高敏感性。百多邦对需氧的革兰氏阳性球菌，也就是皮肤上比较常见的细菌，有一个很强的抗菌活性，尤其是皮肤的，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，以及化脓性链球菌，优点是对耐药金葡的作用也是非常有效的。主要是把这个药品涂在皮肤上，对皮肤的形成一个抗感染的屏障，对正常的细菌菌群、棒状杆菌，以及丙胺酸等抑制比较弱。如果是绿脓杆菌感染，或者厌氧菌感染、真菌感染，这个是无效的，这几种细菌，百多邦几乎没有什么效果。

林可霉素注射液是林可霉素类药物，是一种抗生素，但是并不是杀菌药，是抑菌药和大环内酯类药物作用机制相似，主要作用于细菌的核糖体，是抑制细菌的繁殖，所以也有一定的抗菌作用。一个可以用于阳性球菌的感染，再一个对厌氧菌也有比较明显的作用。但是相对来说，临床上应用并不是特别多，在用的时候还要注意一下副作用，而副作用相对可能比较明显或者比较特殊，会容易造成伪膜性肠炎。如果出现这种情况，患者的症状可能腹泻的比较重，所以应用该药的时候，也做好患者的监测和随诊。针对于林可霉素的应用，还有就像口干、恶心、呕吐的作用需要注意。除此之外抗菌谱，还需要注意，对肺炎支原体是没有效果的，虽然也作用核糖体、大环内脂类，是对肺炎支原体也有明显的效果，但是林可霉素效果比较差。如果怀疑厌氧菌感染的时候，像吸入性肺炎、阻塞性肺炎，包括肺脓肿等，这考虑有厌氧菌的时候，可以选用。但是前面提副作用的问题，在应用的时候，也要做好患者病情的监测。

替硝唑在临床上的不良反应发生率比较低且不良反应出现症状也比较轻微。主要会对静脉、神经系统、血液系统、消化系统和泌尿系统产生影响。替硝唑是合成抗生素。静脉用替硝唑，可以造成局部静脉炎，临床表现为点滴替硝唑的血管发红发硬。对神经系统的影响，可以造成患者眩晕头痛、共济失调。在大剂量使用替硝唑的情况下会诱发癫痫发作，产生周围神经病变。出现中枢神经系统症状时应立即予以停药；对于血液系统的影响，可以造成中性粒细胞的减少；对消化系统的影响，可以造成恶心呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、口腔异味；对于泌尿系统，可以出现黑尿。阴道给药时会造成局部疼痛、刺激瘙痒，与头孢类抗生素一样，会出现双硫仑样反应，也会造成全身皮肤瘙痒，全身起皮疹、荨麻疹、血管、神经性水肿等过敏症状。

我们在门诊也会偶尔碰到病人，她来问自己发现随着年龄的增长，乳头的颜色也变了，从原来的粉色到深红到慢慢的在发黑了，是不是一个不好的征兆，是不是恶性的这种风险。实际来说这个大可不必担心，因为乳头颜色的变化，这也是一个生理性的变化。就像黑头发随着年龄的增加变成白头发这个道理一样的，色素沉着实际跟自己的年龄的增长还是有关系的，所以并不用太多担心。从来没有一种疾病，它是以乳头发黑为主要一个表现的。关注自己的乳房健康是特别重要的，看看乳头有没有皲裂，有没有脱屑，有没有发痒，或者说有没有乳头的溢液，特别是溢血，这些都是更为重要的发生在乳头的一些这种表现。出现了这种情况，还是建议及时到乳腺专科的门诊去就诊，然后做相应的检查，看经验丰富的专科医生，排除乳房可能的存在的恶性疾病风险，所以单纯的乳头发黑并不用担心。