小儿肛裂主要是由大便干燥、排便困难或肛门上皮破裂引起的。肛门上皮破裂是指在肛门管和直肠粘膜的交界处引起深层和全层的皮肤裂缝。肛裂部位大多数位于肛门管后的中线。该病发生在3-12岁年龄段的儿童中，男女之间几乎没有性别差异。伤口的继发感染，感染引起肛门括约肌痉挛和经常排便的擦拭，并形成慢性溃疡伤口。饮食不规律，排便不当，便秘等是该病的危险因素。儿童应保持肠蠕动通畅，避免大便干燥，以有效预防疾病。如果孩子出现便秘，请及时咨询医生以改善便秘，这样可以有效地预防疾病的发生。

大便时引起肛门疼痛，在临床上，最常见的原因是肛裂，肛裂，主要发病原因是因为便秘导致粪便过于干结，在干结粪便，排出肛门损伤肛门的后正中位直肠肛管粘膜，引起裂伤，所以，表现为疼痛不适。因为黏膜裂伤导致其下方的肛门内括约肌以及外括约肌收缩痉挛，所以表现为疼痛的比较剧烈。对于肛裂治疗上一般来说，在急性期，通常采用。避免进食油腻辛辣刺激性食物、进食高纤维素，保持大便松软通畅，或者是口服乳果糖软化大便，同时局部以1比5000高锰酸钾坐浴，定时扩肛。对于慢性期通常需要行手术治疗，除了肛裂会导致大便时肛门疼痛以外，还包括坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，对于肛周脓肿通常需要行血常规或者是B超甚至CT检查，以明确诊断，脓肿形成，通常需要行脓肿切开，才能够获得治愈。

肛裂分期：急性期、慢性期。肛裂有新鲜的肛裂，也有反复发作的溃疡性的肛裂。所以，肛裂的治疗是不一样的。肛裂的治疗，最主要的是掌握它的临界点，就是有没有括约肌的痉挛。如果已经有括约肌痉挛，大便通过已经很困难了。比如觉得大便变细了，像筷子一样细或者像手指一样细，再也拉不了很粗的大便，这时候就说明肛裂已经伴有括约肌的痉挛了，这时就需要手术治疗。如果觉得大便排除还不是很费劲，只是有点轻微的疼痛，有点少量的出血，这时很有可能肛裂是初期的，是新鲜的肛裂，这时还有机会用中药坐浴，包括抹一些生肌的药膏使新鲜的裂口能够愈合。所以，可以判断一下，看看大便变细了没有，如果变细了、疼痛又很重且是反复发作的，这种肛裂就需要进行手术治疗。

肛裂能手术。肛裂手术治疗当然是肛裂比较好的治疗方法。并非所有肛裂都需手术，部分患者可通过保守治疗，达到肛裂愈合。一些肛裂可以通过保守治疗治愈。一些陈旧性肛裂也有一些新型药物，如硝酸甘油软膏，或肉毒毒素，可通过外用方法缓解肛门内括约肌痉挛，改善局部血供，相当一部分可以达到肛裂愈合，不一定采用手术治疗。但反复用药治疗后，症状没有改善，没有缓解，肛裂也愈合不了，或有时合并其他并发症，如合并皮下瘘管或合并肛管狭窄，或合并各种结缔组织外痔或肛窦炎，肛乳头肥大，因反复脱出，单纯靠药物可能效果不好，应当采用手术治疗方法。

肛裂可能因为大便干，或者是肛门括约肌较薄弱引起，也可能因为有家族性，导致肛组织较薄弱引起。一、肛裂大便时出血二、肛裂会便后疼痛，这种疼痛大约要持续40分钟到1个小时左右。如果有肛裂的病人，或者是排便有不明原因的出血、疼痛，一定要到医院看病，遵从医生的指导治疗。