首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。

智齿在萌出的过程中，如果出现较严重的阻生，在拔除时可能会存在较大的伤口。如果使用压迫止血的方法，在半小时后仍然有出血的，需要进行缝合处理。一般来说智齿拔除之后，咬棉球或者是纱布压迫止血，15分钟到半小时之间血凝块形成能够起到明显的止血作用。如果说情况特别严重的，可能会持续2~3小时，2~3小时之后血凝块能够完全形成起到止血的作用。如果在正常的时间内出血不止，或者是有明显的血性渗出，这种情况需要进行全身的凝血功能检测。

微创拔智齿需要的时间要根据拔牙的难易程度来进行判断，如果智齿阻力比较小，一般一到两分钟就可以将牙齿拔掉，但是如果牙齿的阻力比较大或者牙齿比较深，此时可能需要20~40分钟左右才能够完全拔除。每个人的身体情况不同，在拔牙期间出现的症状也不相同，因此时间有长有短。拔牙时一定要保持良好的心态，最好不要过于紧张，如果心理压力过大可能会导致不适症状出现，比如比较容易出现出血增多症状，同时还有可能会影响到牙齿的拔除。拔牙之后最好不要着急进食，以免出现感染症状。

拔牙后出血不止，有全身的因素，但是更重要的是局部因素。比如拔牙的时候牙龈撕裂了，没有缝合；拔牙窝里面有炎性的肉芽组织没有搜刮干净；拔牙窝的内壁里面的小血管破裂；还有一个是拔牙术后血凝块保护不佳，脱落了，这个主要是由于患者手术后没有听医嘱，术后24小时内漱口了，把血凝块漱掉了，这是局部出血的主要因素。拔牙后出血不止，要立即到口腔科处理。

拔出埋伏牙，可能会在手术后造成局部感染，也容易在手术中使牙龈出现麻木，手术后也很难恢复。埋伏牙一般出现在下颌最后的远端。因为正常的人的牙齿是二十八到三十二颗，中切牙到第二恒磨牙之间每侧是七颗，一共是二十八颗，智齿是上面两个，下边两个，最多四颗，所以就二十八到三十二颗。最常见埋伏阻生牙是下颌的第三磨牙，也就是下颌的阻生智齿。下颌阻生智齿看是否有症状，如果有症状，每年都发炎、疼，建议拔除。需要看智齿埋伏的程度，拔除的危险。比如说下颌的智齿，如果埋伏的比较深，首先需要去骨，去骨就会有创伤和术后的肿胀和疼痛，但这些都是一过性的。拔除下颌智齿最常出现并发症是，由于智齿长得过深，尖端或者牙根，可能接触到下颌的神经管，在手术过程中稍微地牵拉或碰撞，会引起局部的麻木。