腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，约占40%腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤，淋巴和血型转移是其主要的播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。对肺腺癌的治疗主要是以手术、放化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。

肺癌转移之后，症状是不同的，部位出现的症状是不一样的。比如肺内的这种转移，如果没有侵到支气管，没有侵到胸壁，肺内的转移是没有任何症状的，可能偶尔会有一些胸闷的感觉，但不会引起咳嗽、咯血这些情况。但是如果病变侵到了气管，患者就会引起强烈的、持续的、刺激性的这种咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是发生了胸壁的转移，就会引起胸壁的疼痛。如果转移病灶发生了骨转移，就叫骨相关不良事件，会引起骨转移灶的疼痛，这时候需要做相应的治疗。比如用双膦酸盐治疗骨转移，用放疗治疗骨转移，用骨水泥来进行治疗骨转移。如果转移病灶发生在脑部，会引起头晕、恶心、呕吐、头痛，就需要相应的针对脑部病灶采取理论上有效的治疗方法。如果发生了腹腔的转移，比如说腹腔淋巴结的转移，或者是肝部的转移，也会引起腹部的这种疼痛。当然各种转移的病灶，经过影像学的方法，一般都是可以检查出来的。根据相应部位用相应的方法来治疗，如果发现的早的话，也会起到一个很好的治疗效果。

肺部有积水怎么办？肺部积水也就指的是胸膜腔里，有病理性的液体的积聚，这时候它会引起一系列的症状，和它的积水量有关系。患者可能有的时候初期可能会有胸疼，然后胸闷，呼吸困难，还有一些他原发病伴随的症状，比如有发热，高热，或者低热，还有一些心悸，气短，有的时候水量比较多的，患者可能出现个端坐呼吸，嘴唇发干，缺氧的比较明显，呼吸困难比较重。我们病因有以下几个方面，相对来说比较常见的可能是结核性胸腔积液，然后第二可能是有一些感染，像比较重的可能是脓胸，直接是，甚至胸腔不是积水，里面都是脓，脓液。还有一些是病毒感染，会引起一些胸腔积液。第三种是心功能不全，心衰的患者。还有一种就是像肾衰，肾功能不全的，可能是不单纯是胸部积水，可能腹腔也会有一些。还有比如外伤或者手术。像有一些胸外科，新型外科手术以后，他胸部可能有一部分病人会遗留时间很长的胸腔积液。当然了，还有一部分是肺癌的患者，他可能胸腔积液最早表现成，就是胸水，然后再一抽水，诊断了肺癌。那有了水怎么办呢？我们第一时间做个B超，然后做个定位，然后进行胸腔穿刺，取出胸水，然后化验它的性质，胸水会提示我们结核，肿瘤，甚至炎症，或者是一些低蛋白这种，心衰，都可以有所提示，然后再针对它的诊断进行下一步的诊治。

肺癌有两种情况，一种是非小细胞肺癌，一种是小细胞肺癌。小细胞肺癌到目前为止没有别的合适的治疗手段，一般都是以依托泊苷加卡铂的化疗为主，基本就这一种化疗方案；非小细胞肺癌一般采取经典的1954的一个临床实验做出来的结果，标准的化疗方案有四种：培美曲塞加顺铂、多西他赛加顺铂、长春瑞滨加卡铂、紫杉醇加卡铂，当然在二线的情况下也可以这些药互相穿插进行治疗，单药治疗目前是口服的化疗剂型，比如替吉奥用在一些三线的非小细胞肺癌的化疗方案中，小细胞肺癌二线中也用伊立替康的化疗方案去治疗。

肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。