肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，医生会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

大便如果要是排完便以后不疼，便池里都是血，鲜红色的，而且有的人真的出血很多，就是喷射状的，一排便扑一下子半个便池全是血，多半都是因为有内痔出血。因为内痔并没有感觉神经，出血是不疼的。但是不要以为不疼就没有危害，所谓出血就一定是血管破了才出血，出血时间长了，第一、会有贫血，老出血那就是贫血。第二、可能会有感染，破了那个地老沾大便就会有感染，时间长了，大便老沤着破的地，就会可能有溃疡。第三、有可能时间长了以后也会疼，这个疼并不是肛裂的疼，可能就是疼了以后发炎、破溃了也会疼。所以，如果大便要有喷射状出血，不管疼不疼都要及时去治疗。如果确实是有内痔，可以先保守治疗，不好了，可能也要手术干预。

内痔的病因主要与生活中的不良习惯有关，可能是由于吃的较多辛辣刺激性的食物，大量饮喝酒引起的。刺激性食物很容易刺激肛门附近肛周的粘膜和神经，导致局部充血，形成静脉曲张，导致内痔的形成。另一个原因就是蹲马桶和上厕所的时间很长。许多人在坐马桶时候玩手机和看报纸，增加腹压，导致肛门施局部的压力增大静脉回旋受阻，容易形成内痔。内痔严重时会出现出血和脱垂，所以这种情况尽量的避免，可以降低内痔形成的可能性。

民间有俗言“十人九痔人”、“十女十痔”。为什么女性内痔疮发病比较高呢？主要和女性具有特殊的生理结构相关。一般女性在妊娠期的时候，由于盆腔静脉受压迫会妨碍血液循环，造成痔疮的发生。女性得痔疮，对工作生活影响极大，甚至影响心理情绪的改变。在防治方面，要保持肛门周围清洁。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物比较多会刺激肛门皮肤诱发痔疮，因此应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可以起到预防痔疮的作用。要预防便秘，合理调配饮食，多食用新鲜蔬菜水果和纤维素比较多的食物，少食辣椒、生姜等辛辣刺激食物，防止胃肠功能紊乱，纠正便秘。

因为黏膜的东西应该在直肠里，黏膜的东西如果脱出外面了，第一是有破溃，第二有出血，内痔脱出最大的危害就是会坏死。因为脱得时间长了它回不去，就是没有血运了。血运没有了，肠子就坏死了。坏死以后，患者会疼痛。他根本无法正常的生活，不能够排便，就不能够吃饭。所以如果有内痔脱出了，回不到直肠里，回不到肛门里，一定要到医院去看病，这样可以及时的就医，不能够让肠坏死。有一个患者直肠脱出，痔疮脱出三天，坏死了，已经躺在车上根本就不能动，由120带来的，来了就做急诊手术，做完手术第一句话就说，我终于重生了，因为已经非常痛苦了。所以，如果有内痔脱出，回不去的情况下，一定要第一时间到医院来检查，不管是哪一家医院，一定要做到不管白天还是晚上，由急救车，甚至自己打车去医院就诊，而不是在家里得没有什么事情。