宝宝牙齿发黑需要及时清洁口腔、改变饮食习惯,进行洗牙、龋齿治疗等措施。宝宝牙齿变黑一般是因为两种原因，根据不同的原因要采取不同的措施，一种是龋齿、乳牙坏掉了。如果是这种情况，妈妈可以用柔软的纱布套在手指头上，在宝宝吃完饭后，蘸清水或淡盐水，甚至可以抹一点点牙膏，轻轻擦拭宝宝的牙面，这样不但清洁口腔，还有助于牙齿的生长。同时，要尽量避免过长时间含奶瓶、喝甜水，和含着妈妈的乳头睡觉这些习惯，晚上睡觉前尽量不要吃甜食。对于已经发生龋坏的乳牙，要根据宝宝的配合程度，到医院及时进行充填治疗。第二种情况并不是乳牙坏掉了，只是色素沉积在牙齿表面，对牙齿本身的健康没有什么影响，只是影响牙齿美观，可以在日常生活中少吃一些甜的、黏的，或者颜色比较深的食物。而且一定要养成良好的清洁习惯，吃完上面这些东西之后，及时漱口、刷牙。如果孩子可以配合，也可以到医院由医生通过抛光把牙齿表面的色素去除掉。

六龄齿不会更换，所谓的六龄齿就是第一恒磨牙，因为这颗牙大多数儿童，是在6岁左右萌出的，键合的，所以称之为六龄齿。是恒牙列中第一个萌出的磨牙，所以它在口腔中存在的时间很长，它在萌出的时候往往存在，比较深的窝沟，发育还不是太好，所以容易受到龋坏的影响。一旦龋坏，进展比较迅速，最终可能产生，不能修复的这种牙髓炎龋坏，甚至需要拔牙。所以有些家长会问这颗牙拔了还能不能会换，有没有新的牙长出来，因为它已经是恒牙的，一个重要的组成部分，恒牙一旦脱落是不能再更新，不能再长出新牙的，所以对六龄齿而言，更多的是要聚焦于它的保护和避免龋坏，一般有两方面的建议：首先，家长要加强对孩子口腔卫生，习惯的培养和教育，嘱咐孩子们要认真的刷牙，维护好口腔卫生，对于六龄齿更加应该重视和注意。第二个，可以采取一些预防龋齿和龋坏发生的一些措施，最常规的可以用氟化物，进行氟化治疗，可以进行局部的窝沟封闭，通过这些预防措施可以大大的降低龋齿发生的概率，提高对六龄齿的保护作用。再次强调的是六龄齿已经是第一恒磨牙，一旦萌出，是永久性使用，应该使用终生的。如果因为维护不好，没有保护好产生的龋坏，后续的不会再有替代。对于六龄齿一旦坏了，需要拔除了，对咬合功能，对于整个牙列的排列和整个牙齿的健康，都会有很大的影响，所以再次强调的是六龄齿的健康，十分重要，需要认真地去保护，一旦破坏了，是不能够进行更换的。

儿童龋齿当然是需要治疗的。龋齿是小儿最常见的口腔疾病，而且对孩子的影响是非常大的。因为要是不治疗，肯定孩子疼的就嗷嗷的叫，对生活，精神状态，影响都是非常大的，而且也影响到进食。所以龋齿治疗是肯定的，而且要正规的、规范化的治疗，而不是随便找个口腔诊所，口腔诊室就去治了。一定要到专门的儿童口腔科，儿童的口腔医院进行系统化的诊治。因为小儿的龋齿，有的孩子是很难治疗的，而且治疗手段也是非常多的。一定要定期的随访，并且按照医嘱进行预防龋齿的方法，比如良好的刷牙的习惯，比如可以窝沟封闭，比如补充含氟的牙膏等等手段。所以龋齿是必须得治疗的，不是可以忍受的。

龋齿的预防措施主要有以下几个方面：第一、平时一定要养成良好的饮食习惯，多吃清淡的蔬菜水果，少吃辛辣刺激或过于油腻的食物，同时还需要保持营养均衡，避免偏食挑食。第二、要养成良好的牙齿卫生习惯，平时一定要勤刷牙勤漱口，饭后可以使用牙线，孩子超过6岁时可以选择使用含氟牙膏，能够有效的预防龋齿。第三、平时一定要定期去医院进行口腔检查，了解口腔情况，若发现有龋齿出现，需要及时就医，避免龋齿加重，影响正常生活。平时还需要适当运动，增强抵抗力。

儿童的牙齿出现龋齿之后，补牙时是否需要使用麻醉，要根据孩子的年龄以及牙齿龋坏的程度等情况来进行判断。如果孩子比较小，在三岁以下，此时出现龋齿，如果牙齿坏的又比较多，疼痛比较严重，而又无法配合医生的治疗。这个时候就建议去手术室进行全身麻醉，在这种情况下完成补牙的治疗。如果是年龄比较大的孩子，配合度比较好，而且是对个别的牙齿进行治疗时，就可以根据情况进行表面的麻醉，或者是局部浸润麻醉，来避免治疗时的疼痛感。还有一种情况是牙齿已经龋坏比较严重，或者是有漏髓，或者是牙髓已经坏死，引起了根尖脓肿时是可以直接使用慢性失活药物来进行治疗，或者是建立引流的方法来缓解孩子的疼痛，这样的不用麻醉，也能够达到治疗牙齿的目的。