如果掏不到耳屎，还痒，通常有以下几方面原因：第一、过敏，耳朵里皮肤产生湿疹、皮肤过敏，会有耳朵潮湿，痒的情况,需要用激素类药膏抹到里面，每天抹两次，不到一周，可以得到控制。第二、跟不良习惯有关，耳朵的皮肤很薄，经常用棉签儿、耳挖勺掏耳朵，皮肤会增生、肥厚，引起皮炎，引起痒。通过抹一些药膏，戒除不良刺激，耳朵痒会好转。第三、合并有真菌感染。经常掏耳朵，皮肤造成裂口，真菌很容易在里边定植，形成真菌性外耳道炎,或者掏耳的东西上面本身就不干净，掏了以后引起感染。

外耳道炎一般不会引起头晕。急性的外耳道炎是因为外耳道皮肤，毛囊的急性感染引起来的，典型症状是耳朵疼、耳朵闷堵、头疼甚至会发烧等等，一般不会引起头晕。所以如果外耳道发炎同时晕，首先考虑晕可能跟外耳道炎没有直接关系，但是确实有少部分少见的外耳道炎可能会引起头晕，最主要就是少见的一个感染，叫耳带状疱疹。如果外耳道炎是带状疱疹病毒感染引起来的，确实会有点头晕。因为带状疱疹有个特点，会沿着神经分布，除了引起外耳道的发炎、起疱疹之外，还会影响到耳朵周围的一些神经，最常见的会引起来听神经、面神经和前庭神经的损害。所以很多病人，刚开始就是耳朵疼得厉害，我们认为是外耳道发炎，一检查如果外耳道有疱疹，就要小心可能过两天除了耳朵疼之外，可能会出现听力下降、眩晕甚至面瘫的表现。所以一般普通的外耳道发炎不会引起头晕，如果引起了头晕甚至面瘫，首先考虑可能是带状疱疹病毒感染引起来的。

真菌性外耳道炎大多数不能够自愈，真菌性外耳道炎，是外耳道的真菌感染导致的。不同类型的真菌，临床表现是不太一样的，往往是外耳道比较潮湿，或者病人的抵抗力比较低下，比如用了免疫抑制剂，或者年龄比较大等，导致的真菌在外耳道感染。很多人真菌性外耳道炎是传染，有很多人愿意在外面，去采耳或者掏耳朵，这个器械如果不及时地消毒，别人有真菌，再给你掏，就导致你也有真菌。这种真菌是没有办法自愈的，不去治疗它自己好不了，只会越长越多。典型表现是耳朵堵、痒、里面有分泌物等等。有了这个症状，比如病人表现为耳朵痒，耳朵堵，去医院一检查，医生发现耳朵里面长真菌了，就像馒头长毛一样，耳朵里面长了很多黑的菌丝，这一定要及时的治疗，一般要用一些抗真菌的外用药物。真菌性的外耳道炎，不一定非要吃口服的抗真菌药物，局部用就行了，就像治脚气一样，达克宁霜，派瑞松等等这类的。抗真菌的药膏，涂到外耳道里面，用一段时间自然就好了。但是要小心，有的时候真菌性外耳道炎，是全身其他地方真菌感染，传染过来的，比如像脚气，或者说是女同志的霉菌性的阴道炎等等。如果不注意可能会传染过来，治了耳朵以后，其他地方不注意，可能又会引起来，所以这一点是需要注意的。

外耳道炎反复发作一般要外耳道不能进水、不能频繁的掏耳、使用抗真菌的药物。外耳道炎是外耳道皮肤的局限性的炎症或弥漫性的炎症，反复发作主要是外耳道的局限性的炎症，表现为外耳道的局限性的充血、肿胀，甚至出现疼痛症状。外耳道皮肤发痒的症状，治疗主要是局部使用药物，如外耳道滴氧氟沙星滴耳液或洛美沙星滴耳液，如果同时有真菌感染，需要使用抗真菌的药物，如硼酸酒精滴耳液或水杨酸酒精滴耳液。针对外耳道炎症反复发作的特点，要注意两点：1.外耳道不能进水，要保持外耳道皮肤的干燥，干燥的环境对治疗反复发作是很有好处的。2.要注意不能频繁的掏耳，频繁的掏耳刺激外耳道反复的充血水肿，刺激耵聍腺过于旺盛的分泌，都会导致外耳道炎反复发作，经久的不能够治愈，所以两方面要注意。外耳道炎是在药物的作用下，同时自我的行为上的注意。

耳朵里面经常发痒，主要是指外耳道的发痒。外耳道发痒我们要考虑两种因素：第一个方面，外耳道本身的炎症，也就是外耳道炎。外耳道炎是因为外耳道经常受到外界刺激，比如频繁的掏耳朵，或者是外耳道内有一些不洁的物质，比如耵聍的刺激导致的外耳道炎，这是一个方面。第二个方面，外耳道的特殊的感染。比如外耳道真菌感染，我们称之为真菌性的外耳道炎，或者称之为霉菌性的外耳道炎。这种痒是非常剧烈的，而且频繁反复的出现，忍不住的要去掏耳朵。这种外耳道真菌病，我们需要给予一些抗真菌的药物，比如硼酸酒精滴耳液、水杨酸酒精滴耳液。还有一些其他的原因引起的外耳道发炎，比如患者有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎是一种过敏性的因素引起的疾病，是一种变态反应性的疾病，它能引起鼻子发痒，还能引起外耳道耳部的发痒，还可以引起硬腭、软腭这些部位的发痒。总之，过敏性鼻炎会引起耳部发痒，也会导致耳部发痒的感觉。当然还有一些其他的因素，比如外耳道的湿疹，也会出现外耳道发痒的感觉。耳朵里面经常发痒，主要是这些因素导致的。