牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。

反颌牙的发病原因主要有以下几点，遗传，不正确的喂养姿势以及不良的口腔习惯都可以导致反颌牙。其中，遗传因素占很大一方面，如果父母是反颌牙，那么孩子就有三分之一的可能会是反颌牙。或是在婴儿期间，如果经常躺着母乳躺着喂养出现反颌的几率就会增大。还有不良的生活习惯如吃手指，咬上嘴唇，这样的姿势会给上颌造成压迫，长期做会引发上颌发育不足形成反颌。另外在换牙时期，换牙顺序的错乱、早逝，同样也会造成反颌牙。反颌牙的表现可以分为骨性和牙性，出现反颌症状的患者要及时进行治疗。

龅牙的症状主要表现在以下几点:    1.只要张嘴说话吃饭微笑时就会露出很大部分牙齿，与标准的微笑相差很远，会影响到美观和给人的第一印象。    2.闭拢嘴唇时上嘴唇与下嘴唇无法对合，有的甚至还存在缝隙，不仅影响鼻子呼吸，睡觉时还会导致张口呼吸，嘴巴往外突出更加明显。    3.上牙和下牙无法对齐，患者吃东西不能正常咀嚼，影响进食和消化，上颌骨和下颌骨向外突出，整个嘴部向前突，影响面部线条形状，影响美观。所以感觉龅牙影响了面部美观，最好是做牙齿矫正，既有益于呼吸和睡眠，面部外观也会得到很大的改善，从而增加了自信心。

正颌是一个外科手术，在一些有骨性发育畸形的患者适用这种手术。这种手术存在着术中和术后的两种风险：术中的风险一般来说跟普通的手术一样，主要是因为创伤造成，创伤可以造成软组织和骨组织的损伤，包括神经、血管的损伤和一些特殊的重要解剖结构的损伤，在术后的风险主要是出血、水肿、血肿、神经的麻痹；另外把骨块切割分开，重新排列组合之后，需要用钛板进行固定，钛板是一种机械装置，它也存在着断裂、松动的可能；还有一种风险是把骨块进行固定之后，骨块可以受到组织肌肉这种拉力，在拉力的作用下有可能出现骨块的移动，不管出现了哪一种情况都建议及时跟正颌医生取得联系、进行复诊，视情况决定是否需要进行医疗干预。

戴牙套对脸型改变作用比较有限，因为支撑面部轮廓的主要结构是骨组织，牙齿在有一些情况下会影响面部的轮廓，比如上颌前突的情况下，因为上唇被牙齿支撑向前突起，这时候内收上前牙，可以让嘴唇的突度降低，主要是对侧貌的改善，对于上牙牙弓比较狭窄的患者，进行正畸治疗的时候，可能会采用扩弓的手段，扩弓的时候会让牙槽脊有一定程度的增加，这时候对面部有一些轻微的改变，总的来说改变幅度不大。