肾脏积液有可能会自己消失，但是绝大部分出现肾积液的情况，还是需要到医院进行进一步的检查。如果做全泌尿系统的超声，需要患者进行憋尿然后做超声，这个时候会出现有双肾积水的一个假象。有的患者是由于梗阻性的问题，比如说输尿管有内堵，或者是外压性的一些疾病，比如说腹腔腹膜后的一些肿瘤压迫输尿管，导致这个出现积水，这种情况下，很少能够自发的解除，需要到医院进一步就诊来明确病因，然后采取适当的治疗的方案。

肾积水是否会引起尿毒症，要根据患者的具体病情来分析，主要是根据引起肾积水的病因。肾积水的严重程度，以及是否能够得到及时治疗等多方面的因素来分析，如果肾积水比较轻，在早期就得到及时的治疗，一般并不会引起尿毒症，如果双肾积水没有得到及时的治疗，病情逐渐加重，没有得到及时治疗的话，那就有可能会导致尿毒症。所以对于得了肾积水的患者来说，还是要引起特别的重视，建议早期就要及时的到正规医院进行治疗，才可能避免尿毒症等这些严重的并发症出现。

肾积水是泌尿外科常见的一种疾病，那么造成肾积水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我们经常能看到很多患者拿着体检报告来说，医生你看我这有肾积水，其实他是因为当时做检查的时候憋尿憋得过多，导致的这种情况，那么可以让他排空尿液之后，再重新复查一个彩超，如果肾积水消失，那可能就是一个生理性的。还有一些是壶腹型的肾盂，通过长期的彩超等观察，积水并没有加重，甚至CT等检查，也没有发现明显的狭窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄，这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状，大部分都是体检时候发现，偶尔会有一些比较巨大的肾积水，是因为平时生活当中无意中发现的，一般有囊性的感觉，局部有彭出的包块，那么有些患者连接部狭窄的话，可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水，然后形成大量的尿液进入到肾盂之后，由于连接部狭窄，肾盂排空受限，可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状，那么这种症状可能在短的时间内能够缓解，而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。那么如果肾积水继发细菌感染，可能会出现发烧、寒战这些症状，表现为全程感染中毒性的症状，甚至出现休克的表现。那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛，小的输尿管结石，可能会造成比较严重的这种肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿，输尿管管腔外的病变，如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤，还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后，压迫了输尿管，可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状，肾积水一般没有特殊的症状，此外还有前列腺增生等，慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。

对于生理性的或者壶腹型肾盂不需要特殊的处理；但有些肾积水可能存在病理性因素，需要手术治疗。肾积水是一种肾盂形态学的描述，任何因素导致肾盂内尿液排出不畅均会造成肾积水。因此只有通过针对肾积水的病因才能够治愈。常见的肾积水原因是肾盂跟输尿管连接的位置出现狭窄，这种狭窄导致了肾盂不能很快的把尿液顺畅的排到输尿管内导致肾盂的扩张，常年累月的肾盂张力过高可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能的减退，严重的可能会出现肾脏无功能。如果是尿路系统肿瘤引起的肾脏积水，可能会有血尿等症状需要及时的手术，否则肿瘤就会出现转移，甚至影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，需要根据结石的大小、输尿管的条件，还有患者的一般状况来进行手术治疗。可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗，如果尿路堵塞不能够及时解除可能会导致肾功能减退或者生活中的衰竭，甚至有管腔外的病变，如妇科的肿瘤、消化道的肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，由于原发病没法解除，可以通过输尿管逆行置管来缓解肾积水保护肾脏的功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行前列腺增生相关的手术缓解肾积水。

严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。评估肾脏功能：如果肾脏功能已经完全丧失，没有保留肾脏的必要，可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在，这种情况下，需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。如果是由于输尿管出现了梗阻，导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外，而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作，如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的，需及时的将结石取出，恢复输尿管通畅性，或将输尿管狭窄段切除进行吻合，或肾盂进行整形术，来改善肾积水，尽最大可能地保护肾脏的功能。如果肾积水已经伴有了感染，这种情况下建议先做肾脏造瘘，引流肾脏内的脓液后，再感染控制后再来进行手术处理。