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鼓膜穿孔术后需要注意什么

发布时间:2020-07-2155753次收听

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鼓膜穿孔术后的注意事项是:预防感染,定期到医院随访。
鼓膜穿孔术后可能造成感染的途径有两个,首先是常见的外耳道途径,患者在术后洗头、洗澡过程中,要注意避免污水经外耳道流到鼓膜表面,引起感染,同时在饮食和运动方面也要注意,尽量避免辛辣饮食,还有尽量避免剧烈运动,造成耳道内分泌物增多,也容易感染鼓膜。
还有就是经咽鼓管的途径,鼓膜、鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通,因此在感冒或者是上呼吸道感染时,细菌有可能通过咽鼓管进入到鼓室内,造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔术后,要避免感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
鼓膜修补术后,修补的鼓膜要成活和生长,需要血管纹从松弛部和鼓环的四周向中心为移植物提供良好血供。一般在术后10天到2周左右,如果到医院检查发现移植物已经变成红色,说明手术基本成功,以后移植物会逐渐变薄,表现出半透明的正常鼓膜。
如果术后2至3周到医院随访时,发现移植物上仍然没有任何血管生长,通常提示手术可能失败,移植物将坏死、脱落。如果移植物上虽有血管长入,但是与局部的残余鼓膜有可能出现缝隙,此时可以轻轻地搔刮裂隙边缘,外面用沾有抗生素溶液的薄棉片贴敷,都能够挽救。

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如果这种嗡嗡响很快就停止了,并且耳朵没有其他的症状,可以观察。但是如果这种嗡嗡响一直存在,一定要到医院就诊,耳朵被打了一巴掌,通常是气流急剧的冲击外耳道,导致鼓膜有损伤形成穿孔,所以,病人会有一直嗡嗡的响。有些病人还会耳朵出血,甚至有听力下降,到了医院之后,做一个耳内镜的检查,就可以观察到外耳道和鼓膜是否有损伤。多数情况下鼓膜通常有穿孔,如果穿孔比较小,我们可以观察,主要是预防感染,耳朵里头不能进水,也不要点抗生素滴耳液,一般观察三周左右的时间,鼓膜穿孔就能够长好。如果有少数病人鼓膜穿孔没有愈合,一般在两个月左右,可以进行手术将鼓膜修补,通常病人耳鸣的情况就能够缓解,听力下降也能够逐渐的好转。如果鼓膜穿孔比较大,多数病人不会自然愈合,要及时的进行鼓膜的修补,这样来增大鼓膜穿孔的愈合程度。如果病人耳鸣一直存在,并且听力有下降,检查的时候,如果同时发现有内耳的损伤,有神经性的听力下降,一定要给与改善微循环的药物,营养神经的药物,以及激素的药物进行治疗,通过这样综合的治疗,部分病人的耳鸣的情况会逐渐的好转、痊愈。
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鼓膜穿孔饮食禁忌
如果是外伤造成的鼓膜穿孔,因为鼓膜穿孔大多数可以自愈,只要保持耳道的清洁和干燥,在饮食方面就尽量要少食辛辣刺激性食物,因为辛辣刺激性食物可以促进耳道皮肤的汗腺分泌物增多,或者耵聍腺分泌物增多,容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化脓性炎症造成的鼓膜穿孔,由于在治疗上首先要选用足量、规范的抗生素治疗,因此绝对禁止饮酒,以免造成抗生素的副反应。在食物方面尽量选择清淡饮食,要少食用辛辣刺激性食物或者是油腻食物,比如葱、蒜等等。还要注意有些患者对某些食物会出现过敏反应,化脓性中耳炎的患者,一旦出现过敏反应,会加重炎症,延缓炎症的恢复。因此在这种情况下,化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔的时候,要绝对禁食可能造成人体过敏的虾、螃蟹以及蛋类。
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鼓膜穿孔最好不要用滴耳液。如果用滴耳剂,很容易把耳道内的细菌直接带到鼓膜表面,又导致鼓膜感染。一旦感染以后,鼓膜就很难自行愈合。如果化脓性中耳炎造成鼓膜穿孔,通常会使用滴耳剂,尤其是氧氟沙星这种抗生素滴耳剂,因为是中耳感染引起鼓膜穿孔,因此首要任务应该是控制感染。要看是什么原因造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔最常见病因有两种:一、外伤;二、中耳炎。对于外伤性鼓膜穿孔,原则上要保证耳道绝对的清洁和干燥,因此不要使用任何滴耳剂。因为外伤性鼓膜穿孔,尤其是大多呈裂隙状,而且绝大部分患者大概在两周到三周左右,穿孔就可以自行愈合。尤其是急性化脓性中耳炎导致小的鼓膜穿孔,可以通过抗生素滴耳剂控制感染以后,有些小的穿孔也可以自行愈合。但是如果慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔,或者是中耳炎后遗症已经残留永久性的鼓膜穿孔,如果在没有感染急性发作时,最好也不再使用抗生素滴耳剂,因为没有感染就不需要用抗生素,而且即使用再多滴耳剂,也不可能使鼓膜自行愈合。在这种情况下,应该保持中耳的干燥,避免经咽鼓管感染,一般干耳一段时间以后,就需要进行鼓室成型手术来修补鼓膜。
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鼓膜穿孔可以配助听器吗
鼓膜穿孔可以配助听器,助听器的作用为弥补由于各种原因造成的听力损失。鼓膜穿孔本身可造成听力损失的原因之一,但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都须配助听器,或者依靠助听器来弥补自己的听力损失。鼓膜穿孔本身是可以通过手术的方式进行修补,修补后听力损失得到弥补,需要再去配助听器。有些病人的听力损失不仅是由鼓膜穿孔造成,可能会合并中耳甚至内耳的病变,造成听力损失,这些病人即使做鼓膜穿孔手术后,听力恢复有限。如果没有其他能够提高听力的治疗方法,可以直接通过佩戴助听器,来弥补听力损失。对于鼓膜穿孔的病人佩戴助听器,还要看听力损失的程度。如果是中度或者是中重度的听力损失,佩戴助听器对于提高听力、语言交流能力有很大帮助。鼓膜穿孔同时合并中耳甚至内耳比较严重的病变,造成重度或极重度的听力损失,就不建议佩戴助听器,因为佩戴助听器的效果,包括佩戴以后的言语识别能力,并不能有很明显的提高,可能需要其他治疗方法。
语音时长 02:13

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如何鼓膜穿孔严重
鼓膜穿孔一般分为外伤性鼓膜穿孔和慢性化脓性中耳炎所导致鼓膜穿孔两种情况,外伤性鼓膜穿孔要注意保持而内清洁干燥,通常小的穿孔在一个月左右可以痊愈,慢性中耳炎,鼓膜穿孔,一般往往难以治愈,要进行手术。
鼓膜穿孔饮食禁忌
鼓膜穿孔作病后要及时的进行治疗,另外还要控制好饮食,不能吃一些加重病情的食物,比如辛辣刺激性食物,油条,油饼,肥肉等等油腻的食物。此外还要注意不能吃海鲜产品,吃生冷食物,以免影响到身体的恢复,在治疗时要注意远离噪音,适当运动,增强抵抗力,合理补充营养,促进身体的恢复。
鼓膜穿孔术后需要注意什么
很多人都会得鼓膜穿孔这个病,这个病严重起来是会影响到我们的听力的,因此一定要进行手术治疗。术后护理很重要,要记住不要去泳池游泳,要保持耳道干燥,不能够用力擤鼻子,成功的手术能够重建鼓膜,提高听力,术后要及时换药。
避免鼓膜穿孔应注意什么
鼓膜较薄,易穿孔,避免鼓膜穿孔的注意的事项有很多,潜水:如果潜水时,感觉不适,要立刻出水减压。水下压力过大,不仅会造成鼓膜穿孔,甚至会造成不可逆的内耳受伤;坐飞机:大多数情况仅为鼓膜少量淤血,但咽鼓管功能障碍的患者会出现鼓膜穿孔;掏耳朵:易造成鼓膜穿孔;如果鼓膜穿孔,应及时就医,遵医嘱进行保健。
鼓膜穿孔与鼓膜修补手术
鼓膜穿孔是指鼓膜破损并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外伤引起的。儿童鼓膜穿孔以感染为主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的症状包括耳流水、粘液或血性分泌物。