17岁的女孩，如果胸部里面有硬块，要看具体情况。到底硬块是什么样的成分，如果这种硬块是乳房在青春期发育过程当中形成的局限性腺体，就完全不必担心，它是生长发育过程当中的一种现象，只要不是特殊疼痛，都不用理会。需要提醒的是，在青春期胸部里边的硬块，是不是有肿瘤存在的可能，因为在青春期乳房里面有纤维瘤，也就是最常见的乳房良性肿瘤的可能性是非常的大，也是在青春期很常见的乳房良性肿瘤。如果这种硬块有边界，摸起来活动很好，而且表面很光滑，摸起来硬度像鼻子的硬度、质地，更多情况可能是胸部里边长了纤维瘤。当然最终的判断，还是建议到乳腺专科门诊，找外科医生做相应的检查，并且可以做乳腺的彩超来帮助判断到底是增生的团块、发育过程当中的硬块、还是乳房里边长了良性肿瘤，要给与区别对待。而且乳腺里边的良性肿瘤所导致的硬块，还会酌情来给女孩建议，是手术切除，还是继续观察，这要根据肿块的大小，生长速度快慢，以及患者的意愿来共同综合考虑做出一个合适的决定。

乳腺纤维瘤是女性最常见的乳房的良性肿瘤，一般不会发生恶变。但是乳腺纤维瘤也有一定特质，如果较大的纤维瘤，超过1cm，或者生长速度比较快，或者有一些患癌的高危因素，或者准备备孕的女性，都建议积极的手术切除。当然，手术切除也有不同的方法，有传统开刀手术的方法，也有几乎不留疤的微创旋切手术方法。后者相对而言手术时间更短，留疤更小，美容的效果更好，也易于为年轻的患者所接受。当然，如果乳腺纤维瘤比较小，小于1cm，但影像学分类又不高，而且长时间的稳定，好几年大小都没有变化，这个时候也可以比较放心的去观察，在保守的观察和积极的手术之间，还有一个折中的方法，就是说害怕做手术又担心有恶变，这个时候可以做一个纤维瘤的穿刺活检。所谓纤维瘤，因为纤维瘤往往是影像学的诊断，在肿瘤里边通过粗针穿刺或者是细针穿刺的方法，取出一些组织或者是细胞出来，再做病理学和细胞学的化验，确定了是良性纤维瘤，手术的标准就可以适当的提高，手术也可以适当的推迟。如果万一穿刺发现是恶性肿瘤，还是要积极进行相关手术和相应的综合治疗。所以纤维瘤是否要手术，还要具体情况具体分析。

青春期女孩的乳房处在发育的过程，而且是快速发育的过程，腺体生长速度非常快，在生长的过程当中，可能孩子感觉乳房内，会有比较明显的疼痛、胀痛，摸起来乳房里面也感觉疙里疙瘩，有硬块。这种硬块往往是生长的腺体并不均匀的生长，可能到成年之后，绝大多数硬块都会消失，会成为比较均匀一致的腺体。如果青春期，在乳房里面摸到有比较明显的硬块，还应该特别的注意是不是青春期最常见的乳房的良性肿瘤、纤维瘤等。因为青春期乳房生长速度快，纤维瘤也是最为常见、生长最快的一类乳房良性肿瘤。这时建议到乳腺的专科门诊，去进行相关的检查，通过乳腺彩超，往往就能够很好的判断，是增生的乳腺腺体组织，还是最常见的乳腺良性肿瘤、腺纤维瘤。如果是腺纤维瘤，还建议患者最好做外科的治疗，比较小的纤维瘤可以做微创手术，比较大的纤维瘤可以做开刀手术，更小的纤维瘤可以定期观察，如果没有增大或者诊断没有升级，可以每3-6个月，复查一次乳腺彩超，再决定是否手术。

乳房纤维瘤实际是乳腺最为常见一类良性肿瘤，多发生在20-40岁之间，当然也有很小年纪发病的，比如十几岁，青春期的女孩也比较多见。乳房纤维瘤可以单发也可以多发，更多的是位于乳房的外上象限。临床表现多是圆形或椭圆形的外形，而且活动度比较大，表面很光滑，在彩超上经常有包膜，然后内部回声均匀，也是形态规则，周围一般没有血流信号。年龄大的患者乳腺纤维瘤还经常会合并有纤维瘤的钙化，经常说的叫退化性的腺纤维瘤。一般来说比较年轻患者的纤维瘤，在比较大的时候都是建议手术切除在1cm以上。手术切除的方式，也有微创手术切除和开刀手术切除，要根据具体的纤维瘤的位置、大小、单发、多发、患者的意愿做出判断，当然还要结合医生自己的专业水平。

纤维瘤是有可能发生癌变的。这也就是为什么对于纤维瘤这种良性疾病也需要定期复查，监测病变发展情况，及早发现纤维瘤恶变的情况，提高癌变纤维瘤的治愈机会。对于较大或者产生临床症状的纤维瘤，要尽早采取手术治疗，缓解了症状，也极大地避免了纤维瘤癌变的风险。纤维瘤一旦癌变，尽早采取所形成癌症病变的手术完全切除，根据术后病理分期，采取综合抗肿瘤治疗。