冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。

冠心病能否治好应该从两个方面来说，如果是从医生角度讲算是可以治好，也不可以治好。首先，病人如果治疗比较得当，在比较明确地方有狭窄，应该给予介入治疗或者是适当药物治疗。可能病人可以完全没有症状，甚至完全恢复到他以前生活状态。药物治疗是可以提高患者生活质量的，但是它也是需要长期关注。因此从这个角度来说它不算治好，冠心病治疗需要长期亦或是终生治疗，而且要长期定期监测，比如要定期关注血脂、血糖、血压等这些危险因素指标的控制。另外还要定期监测冠脉病变有没有进展。无论患者放了支架还是没有放支架，无论有没有搭桥都需要每隔几年进行冠脉病变检测，有症状的时候要随时进行监测。如果没有症状病人病情一直非常稳定，应该至少五年一次进行冠脉血管评估。

冠心病食疗方法一般可以一个鸡蛋、一杯奶、二两瘦肉是可以的，不要吃大油大肉的东西，油产生的热卡是高的，戒烟限酒、低盐低脂饮食。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以粥样硬化首先是由什么原因导致，首选是不好的生活习惯，改变生活习惯非常重要，生活习惯里边保证清淡的饮食，不要过多的去吃油腻的东西，特别是含胆固醇高的食物，但是胆固醇每天还是需要的，适当的锻炼控制体重，是很重要的，体重一般是控制在二十四以内，是比较正常的，如果说体重指数过高，就适量的运动，有冠心病的病人不适合早晨、清晨的锻炼，清晨交感激活又没有吃药，可能病人会出现心绞痛，特别是在冬天的时候，不适合室外运动，过冷导致血管收缩，冠脉百分之五十的狭窄可能会变成百分之九十甚至一百的狭窄。药物治疗。抗血小板治疗。缓解心绞痛治疗，最后就是血运重建治疗，需要做介入治疗病人，比如说球囊扩张、支架术以及外科的冠状动脉的旁路移植术。

冠心病就是冠状血管不通畅，就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病症状就是血管不通引起细胞的供氧障碍，典型症状就是胸痛，因为缺血以后心肌细胞供氧得不到供氧，心肌细胞就发生无氧代谢，出现一些坏死情况，然后出现乳酸情况，引起神经末梢的感觉，造成疼痛感觉。在早期不是特别典型的心绞痛，就是胸闷，症状与活动相关，一活动就难受，停下来就缓解，所以叫劳力性心绞痛，或劳力性胸闷；症状是胸闷，另外有病人会出现心慌。假如是右冠出现问题，右冠出现问题最主要就是心动过缓，心跳减慢，然后出现憋气、胸闷、出汗、或者心慌症状，更严重的会有濒死感。所以，冠心病的症状主要是血管不通、缺血，典型的胸痛和胸闷，以及不典型的恶心、呕吐、牙疼都会有。

冠心病药物包括两类，分别是治本和治标。治本：冠心病因为动脉粥样硬化斑块形成而导致冠脉狭窄或阻塞，所以预防冠脉狭窄或阻塞必须知道斑块形成机制。主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治标治本，必须通过饮食控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块，或者避免原来小斑块长大，这是治本。治标：既然心绞痛、心肌梗塞是由于冠脉血管完全或者不完全阻塞，导致心肌供血，治标是解决供需矛盾失衡和平衡问题，可以通过减少心肌需求获得供需矛盾失衡。心梗则必须通过打通血管，如使用溶栓药物，采取支架等。在药物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死发生率；第二是他汀类降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通过降脂预防斑块形成；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌耗氧量，减少心绞痛发作。患者一旦心梗，最主要是及时开通血管。