耳朵里有硬东西可能是耵聍或外耳道胆脂瘤。耳朵里边，外耳道是有分泌一些耵聍的。如果耵聍长期的不掏，尤其常见于小儿，小时候在胚胎的时期，在发育当中、在出生之前，可能会有胎里边的一些脏东西、一些分泌物会在耳道里面沉积。出来以后也没有清理，慢慢的失去水分以后，这里边的东西会又硬，而且看到颜色可能是褐色的可能是黑色的。大家不要担心，不是长什么东西这是耵聍也叫耳屎。这个时候儿童时期只要不让进水，不让进一些脏的东西，只要不膨胀起来就没有什么问题，就呆着里边也没有什么问题。孩子大了以后，三四岁以后能够配合了掏出来也行。但如果这个东西进水了，闻着一股臭味，孩子老抓耳朵。耳朵里边甚至有脓都分泌出来了，这时要及时给清理干净，否则的话会引起感染加重，软骨膜炎，会引起很严重的这种并发症。成人来讲，这里边有硬硬的东西，当然也有耵聍。有的人就是天生分泌的耵聍比较多，有的人还是这种软的，有的人是硬的。这种硬的可能需要定期的进行清理，比如几年清理一次。清理干净以后，自己不要瞎动这个东西，自己反复掏会刺激越分泌越多。还有这种硬的东西，像耵聍其实不是，叫做外耳道胆脂瘤。是有腐蚀性的，里边的一些东西遇水以后分泌的一些东西，对耳朵的骨质皮肤有腐蚀，会逐渐的侵蚀外耳道，使外耳道扩大，使鼓室壁受到压缩，甚至于压迫中耳，甚至于会侵犯、压迫、破坏神经，造成相应的、比如疼痛，造成相应的一些症状。这种引起疼痛的，临床上很难清理的这种外耳道胆脂瘤，一定要给清理出来。否则的话对结构是有破坏的。所以通常耳朵里面这个叫耳屎、耵聍，但是有少部分的人是胆脂瘤。如果是硬硬一个东西，引起很严重的疼痛，会引起听力下降，还是应该到医院尽早的治疗。

耳朵里一阵阵刺痛，说明了耳部的神经受到了刺激，引起的反射性疼痛。耳朵里的神经是非常丰富的，来源于很多神经，比如说颈丛、耳大、耳小神经，来自于迷走神经的分支，来自于舌咽神经的分支。耳朵里面神经分布是非常的丰富的，这种丰富的神经相应受到刺激以后，都会引起一阵一阵的刺痛。包括局部的病变，比如说耳部的炎症，外耳道的炎症，耳廓的炎症，耳朵周围的淋巴结的炎症，下颌关节的炎症，甚至于腮腺的这些炎症，都会引起耳朵这个部位一阵一阵的神经疼痛。还有更远的地方，比如说咽部的扁桃体的病变，扁桃体的炎症、扁桃体的肿瘤，牙齿的炎症，牙齿根尖的病变，甚至于颈部的包块压迫神经，甚至于巨大的甲状腺疾病，也会反射性的引起神经的刺激，会引起耳朵一阵阵的刺痛。所以说刺痛本身不代表什么问题，本身是一种神经的疼痛，但是大家要注意，引起这一阵阵刺痛的原因是什么。如果局部耳朵发现不了什么病变，耳朵既不疼也不红也不肿，耳朵周围也不疼也不肿，不要忽略，有可能是远处的脏器，比如说舌、牙齿、咽喉，甚至于颈部、颈椎这个部位的病变压迫神经以后引起的，所以要到临床进行很好的鉴别。当然最常见的耳朵的一阵阵疼痛，是由于局部的刺激引起，包括炎症，包括神经局部末梢的炎症，神经炎，这种局部的炎症经过抗炎，经过理疗，经过热敷，一般一周能够缓解。如果一周缓解不了，又发现不了明确的病因，一定要到医院去找到引起这种刺痛，引起神经刺激的原因，治疗原发病变才能够根治。

耳朵口长了个疙瘩，这是耳鼻喉科常见的临床病症。一碰就疼通常意味着外耳道口这个地方长了一个外耳道疖，长了个疖子。这个疖子一般是皮肤感染引起，通常是细菌感染，比如化脓性链球菌，球菌的感染比较多，比较常见，容易引起化脓，化脓以后，炎症会引起皮肤或者黏膜皮肤下软骨膜的炎症，这种疼痛一碰是很明显的。第一，最好是预防。耳朵里边痒痒，里边有时候不舒服，有耵聍，如果非得掏，最好把挖耳勺消毒干净，一定要酒精消毒干净。第二，如果确诊就是耳道口长了外耳道疖，这是最常见的，严重时会形成外耳道痈，甚至于形成软骨膜炎。疼痛不要挤压，不要挤，越挤会越重，会把炎症扩散。常用的就是局部抹抗生素软膏，这种软膏有很多种，红霉素、多粘菌素B，抹上这软膏，一天2~3次。再有，吃抗生素，抗生素要足量足疗程。这种球菌感染的一般建议吃头孢一类的抗生素，疗程一周左右。如果这个疙瘩炎症的末期，可能会产生破溃，会流出脓液，这个时候要及时清理掉。常用一些双氧水，用干净的棉签把蘸干净。当然还可以局部的抹抗生素软膏。这个破了以后大家就会发现，疖肿一旦破了疼痛就不是很严重了，但这时候还应该继续加强局部换药，防止再次感染。耳朵长的疙瘩大家不要担心，通常是炎症。局部的抗炎、全身的抗炎，再加上必要时破溃以后的换药，这个疙瘩一般是能够治愈的。

若淋巴结肿大伴疼痛，一般提示有炎症。可能是头面部炎症；若淋巴结肿大不疼痛，要看淋巴结性质。若直径超过一厘米，质地硬，与皮肤有粘连或融合成块，可能预示着有肿瘤转移。若伴有其他部位淋巴结肿大，可能提示有淋巴瘤。耳朵下面这个淋巴结或者叫这一组淋巴结，是颈部的，叫颈深上淋巴结，这是很重要的淋巴结的一个结群，主要是收集鼻咽部、头面部这些淋巴的回流，肿大大概分几种情况：一、疼痛，肿大伴疼痛，大家不要担心，这种肿大疼痛的淋巴结一般提示有炎症。当然炎症分好多种，可能是头面部的炎症，比如说头皮的感染，鼻子里边的鼻子疖子，咽部的一些炎症，可能是这种情况。抗炎治疗一周，基本上就能消退。二、如果耳朵下边淋巴结肿大，光肿大不疼痛，这种无痛性的肿大要看淋巴结的性质。如果是肿大，一般肿大的都是直径超过一厘米，而且质地很硬，触之不疼，甚至于有个大的跟皮肤有粘连或融合成块，好几个，这要小心，这种淋巴结有可能预示着有肿瘤的转移。因为这个地方的淋巴结一般跟鼻咽部有联系。鼻咽部淋巴结第一站转移到这个地方，这个时候要到医院很好的检查一下鼻咽部，鼻咽部这个地方张嘴是看不见的，从鼻子里面也看不见，要做特殊的叫电子鼻咽镜，还能看到这个部位。鼻咽癌，鼻咽部的恶性肿瘤可能会引起这个地方的淋巴结肿大，而且会异常肿大，这是要引起高度关注的。三、但是如果耳朵下面淋巴结肿大，当然是不疼那种淋巴结肿大，伴有其他部位的淋巴结肿大，颈部很多淋巴结肿大，淋巴结肿大也不疼，要小心，这时候说明整个的血液系统，整个的淋巴细胞，整个的血液细胞，可能会有问题。提示是不是有淋巴瘤的可能，是不是有淋巴细胞异常增生的可能，需要做穿刺，需要做相应的病理学检查才能够确诊。

耳后囊肿可以说良性肿瘤，也有可能是耳后软组织感染。耳后囊肿比较常见的就是先天性囊肿或者是皮脂腺囊肿，先天性囊肿的发病原因并不明确，但是一般对身体的影响不是很大。而皮脂腺囊肿也叫粉瘤，主要就是因为皮脂腺腺口阻塞引起的，因为皮脂腺在腺体内堆积过多，因此才会形成的囊肿，如果小的时候也不需要特殊治疗。另外，可能是因为细菌感染导致的，比较常见的就是耳后软组织感染，这是一种感染性疾病，主要就是进行抗感染治疗，炎症消退之后，囊肿一般可消失。