最主要的还是要找到胆红素持续不降的原因，如果说胆红素居高不下，寻找原因去除诱因以后，还是不能够下降的话，可以考虑肝移植，在慢性肝衰竭终末期，可以考虑做肝移植的办法，来纠正胆红素。出现胆红素持续不降，首先要寻找原因。急性的肝衰竭胆红素，如果持续的不降，那就说明对于肝细胞的损伤难以纠正，那就要看肝损伤的原因，首先去除肝损伤的原因，其次在胆红素持续不降的过程中可以采取人工肝，让肝脏的胆红素暂时的代谢出去，然后减轻肝脏的负担。如果是慢性的肝衰竭，这种胆红素持续的不降，那就要看最近在肝病的基础上，有没有诱发肝功能，进一步减退的原因，近期有没有大量的饮酒，有没有这些感染，或者是胆道系统的疾病等等。

肝衰竭的临床表现比较复杂多样一些，主要是根据这个肝衰竭的发病的时间，不同类型的肝衰竭有不同的表现。临床上比较常见的表现包括，首先有这种极度的乏力，严重的这种消化道症状，比如说恶心、食欲不振，腹胀等等。再有凝血的功能障碍，导致的皮下的淤血、淤斑，肝性脑病引起的这种神志的障碍、定向力的降低、计算力的下降。肝衰竭一般会有一些诱因，比如短期之内感染了乙肝丙肝病毒，短期之内大量的摄入酒精，还有妊娠期的脂肪肝等。另外如果本身就有慢性的肝病，在慢性的肝病的基础上，短期之内出现门脉高压，大量顽固性的腹水、肝性脑病，食管静脉曲张破裂出血等等，这都是出现了肝衰的可能的症状。当出现这些症状的时候，需要到专业的医院去，由专业的医生来判断。

慢性肝衰竭指的是，在肝硬化的基础上，引发的以腹水、门脉高压、肝性脑病等肝功能的一种失代偿期的减退的一种表现。一般临床上主要是因为，在慢性的肝病的基础上引发了一种肝功能的不可逆的损伤。一般来说慢性肝衰竭，指的就是严重的失代偿期的肝硬化。临床表现主要是以肝功能的减退为主，有食欲的下降，肝性脑病，腹水，门脉高压等等。这种慢性的肝衰竭，指的就是肝脏功能的持续缓慢的一个减退，是一种不可逆的过程。

胆碱脂酶是肝脏功能检测里边，非常重要的项目，英文缩写叫CHE。胆碱酯酶高，或者低代表什么含义，其实，从病理状态来看，更担心的是胆碱酯酶低。因为胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能，如果肝脏的储备功能很差，经不起打击，胆碱酯酶就会下降。作为肝病科医生，看到胆碱脂酶降低，多见于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像这样的情况，是胆碱酯酶低。胆碱酯酶高是什么情况，一般观察到的胆碱酯酶高，是有一点偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重，或者是体重BMI达到肥胖的病人，胆碱酯酶是偏高的。这种情况下，就要关心脂肪肝的严重程度，有没有引起肝损伤，有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆积在肝脏，以及引起炎症损伤。这种情况下，要服用护肝的药物，同时还要指导病人进行积极锻炼、控制饮食、减重。对于脂肪性肝炎，减重计划至少要减到体重的5%，通过减重、定期护肝检查，就能够看到肝功能的指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐的下降，胆碱酯酶在减重的过程当中，也能看到指标的逐渐的下降，最后如果能够成功的减重5%，甚至10%，很多病人的胆碱酯酶就能够完全恢复到正常范围。所以，看到病人的化验单，胆碱酯酶是高还是低，它代表不同的含义。低是储备功能差，高更多的可能跟脂肪堆积、营养过剩相关。

肝衰竭是指是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上，在各种诱发因素下，发病2周内患者迅速出现乏力、腹胀、黄疸等症状，伴随肝功能、凝血机制明显异常。慢加急性肝衰竭有没有传染性，要看慢加急性肝衰竭的病因。如果是脂肪性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝炎、自身免疫性肝病导致的肝衰竭，一般没有传染性。如果是病毒性肝炎造成的肝衰竭，常见的甲型、戊型肝炎，通过消化道传染，乙型、丙型肝炎，通过血液、性接触、母婴垂直传播等传染。