智齿拔除是口腔外科比较复杂的手术操作之一，通常在术后有一系列注意事项，在不同时间点，注意的问题也不一样。一般智齿拔出以后需要咬个棉卷，进行局部的压迫、止血。一般棉卷，建议咬合的时间是40分钟左右，在40分钟以后轻轻的把棉卷吐掉，观察是不是有新鲜的出血。如果有出血的话，一是要请医生做进一步的检查，二是可能需要再咬更长的时间。智齿拔出以后一般2个小时以内，不建议进食或进水，避免对伤口的刺激，导致伤口再次出血的发生。2小时以后可以吃一些流质的饮食，当然在这强调的是智齿拔出以后，不建议吃过烫、过热的饮食，一般是冷的饮食、温的饮食、流质的饮食。智齿拔出2-3天以后，逐渐的向正常饮食进行过渡，同时建议避免用患侧进行咀嚼，这样可以避免在咀嚼的时候对伤口刺激或者食物的残渣、脏东西掉到拔牙创内，引起拔牙创的感染。智齿拔出的当天晚上，是不建议大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天开始要认真刷牙、勤漱口，保证口腔卫生，避免口腔内过多的细菌和食物残渣的聚集，避免引起智齿拔牙创的感染。一般智齿拔出以后，是不需要特殊用药的。如果拔牙的损伤比较大，时间比较长或者患者的身体状况抵抗力比较差，可以2-3天服用一些消炎的药物。更多的是强调对局部口腔卫生的维护，对伤口的保护。一般智齿拔出以后，24小时以内可以做冷敷，24小时以后做热敷，通过这种方式可以减轻局部的水肿，促进拔牙创口的愈合，避免或者减轻拔牙后的疼痛。智齿拔出以后2-3天，疼痛应该逐渐缓解。如果2-3天以后疼痛越来越严重，伴有口腔的异味，张不开嘴、发高烧的情况，就要高度怀疑智齿拔牙以后，拔牙创有感染的情况，就是干槽症。像这种情况要及时的去医院复诊，请专业的牙科医生，进行局部的检查和处理。所以智齿拔出以后，因为损伤比较大，有一系列需要注意的东西，但应该牢牢记住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情况的发生。

拔牙以后在3天之内疼痛比较明显，这是很正常的情况，可以在嘴里含一块冰块，或是用毛巾包裹冰袋，在相应的脸颊部位进行冰敷，可以适当缓解疼痛。若是疼痛因炎症引起，可以通过口服止疼的药物进行缓解，比如布洛芬胶囊或者洛索洛芬钠片，都可以比较好的缓解拔牙术后疼痛的效果。如果疼痛是在3天后产生的，而且随着时间的延长，疼痛感逐渐加剧，先要考虑是不是拔牙窝内出现了感染，有没有凝血块脱落导致的干槽症，这个时候需要患者及时与自己的主治医师联系，让医生进行检查诊断，如果存在干槽症需要重新刮除掉感染的组织，进行上药安抚，逐渐的疼痛感就会消失。

拔牙后发烧可以进行药物退烧或物理降温，如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药物治疗，若体温没有超过38.5℃可以进行物理降温。平时还需要多喝水，多吃蔬菜水果，加强营养，这样就能够提高身体抵抗力，让身体尽快恢复。拔牙之后可能会出现发热症状，主要是产生的吸收热，手术之后会有较多的血液渗透到组织中，因此比较容易产生低热症状。在处理发热的同时还需要配合服用抗生素类的药物治疗，以免感染症状出现。平时还需要多休息，保持良好的心态，最好不要过于烦躁焦虑。

在正常的情况下，牙齿拔出后要紧咬棉球30分钟以后再吐掉，用于压迫止血，此时拔牙创内就能够形成血凝块。但是在临床上某些特殊的牙齿拔出之后，可能需要咬干棉球40分钟或者十分钟。比如埋伏阻生的牙齿，拔牙过程中损伤比较大，拔牙之后需要紧咬棉球40分钟，这样更加有利于牙槽骨周围的牙龈组织的止血。但是对于松动牙牙周炎的，或者是牙根周围出血不是特别多的牙齿拔除之后一般咬15分钟就可以了，不需要咬30分钟。如果患者患有高血压或者凝血功能障碍，应该延长压迫止血的时间，可以咬棉球两个小时左右。此时如果拔牙创还流血不止，应该尽快于医院就诊，让医生进行专科处理，局部可以使用凝血药物，如肾上腺素、凝血注射液等，或者在局麻下对拔牙创的黏膜做“8”字缝合，拉拢颊舌侧的软组织，减少拔牙创的暴露，减少出血。

拔牙后常规都要分离牙龈这个步骤，手术后多少都会牙龈有点肿痛，但这种疼痛一般都是轻微的，不需要口服止疼药。但是对一些比较大的创伤，手术时间也比较长，比如一些下颌智齿的拔除，切开牙龈、翻瓣、去骨、分冠，这种情况下牙龈创伤比较大，术后肿胀也可能比较大，这时候牙龈肿痛可能比较严重，可能需要口服止疼消炎药。