脑膜炎一般情况下不需要手术，更多的是一个内科性的感染。这种感染主要的治疗方法是药物治疗，但是不需要手术治疗不代表不需要操作。脑膜炎病人检查、诊断甚至治疗有时比如说需要做腰穿，就是腰椎的一个穿刺，取患者的脑脊液，对脑脊液进行化验，这是诊断脑膜炎最直接的证据。另外在颅内压力特别高的情况下，也会通过这种取脑脊液放液，就是通过放脑脊液的方法降低颅内的压力。所以说手术不需要，但是医生这些穿刺操作是需要的。

脑膜炎当中需要根据不同的分类进行区分，是否具有传染性。一般情况而言，流行性脑膜炎和结核性脑膜炎是具备传染别人的可能的，流行性脑膜炎主要通过空气飞沫传播，来进行传染的。当人体在感冒发烧，但是其他因素引起的抵抗力比较低的情况下，更容易由于带菌者接触而引起脑膜炎的传染传播，患者接触带菌者以后，病原体经口鼻进入人体呼吸道，再经过血液传播而进入人体的软脑膜和脊髓膜，引起脑膜炎。结核性脑膜炎，大多数也是由于感染或者是被传染了结核杆菌，而引起的脑软膜和脊髓膜的弥漫性炎症。

病毒性脑炎的后遗症情况是由于急性期脑部局灶性损害造成的，一些部位的脑实质坏死和脑水肿，使得一部分脑功能缺失而造成一些后遗症情况，包括肢体瘫痪，偏盲，失语，眼肌麻痹，共济失调，颈项强直，嗜睡昏睡，癫痫发作，颅内压增高等问题。要积极治疗这些后遗症应该首先在急性期和恢复期应用抗病毒治疗包括阿昔洛韦。阿昔洛韦不仅可以将病毒性脑炎的死亡率降低至20%左右，并且对于长期的后遗症也有很好的治疗作用，尤其是意识水平。精神症状及人格方面的症状都有所帮助。在阿昔洛韦作为临床常规治疗手段之后，只有20%左右的病毒性脑炎严重患者难以生活自理。对于一些运动功能的损伤，可以在康复期进行积极的神经康复治疗，物理治疗，认知行为治疗，支持治疗来帮助逐步恢复。

大脑有动脉循环系统，也有静脉系统。静脉循环系统里边有静脉窦，大脑的静脉窦容易形成血栓，它一旦形成血栓以后，临床的症状并不典型，所以它的早期、初期症状不典型的时候，往往被忽略，往往被误诊。一旦经过确诊以后，是脑静脉窦的血栓，那么应该如何治疗。它的治疗的原则是要抗凝治疗，只要是血栓形成，血液的粘滞度、粘性一定出现了变化，所以抗凝治疗是非常必要的。同时还要改善循环，静脉的循环，静脉窦的循环。在某些情况下出现了障碍，就能够使血栓形成加剧，所以促进血液循环，改善静脉的循环，也是治疗的方法之一。同时还要注意，脑静脉窦的循环障碍，往往和动脉的情况不完全一样，要加快静脉的循环，同时还要注意动脉系统的，供血的情况。在动脉、静脉同时促进循环的情况下，对于血栓造成的，临床的症状和体征，才能收到很好的效果。总之脑静脉窦的血栓的治疗，还是三条原则。抗凝的治疗、促进循环的治、动脉、静脉循环同时的治疗。同时还要注意它还有合并症，还可以有伴随得，结核症状的治疗、观察、对症的处理，也是治疗的方法之一。总之脑静脉窦的治疗，是一个非常专业、严谨的过程，一定要在专业医师的指导下进行，才能收到好的临床效果。

脑膜炎是目前临床上非常常见的脑膜炎症之一，脑膜炎的预后跟脑膜炎的病因是非常有关系的。像病毒性脑膜炎尤其是肠道病毒性脑膜炎预后非常好，不会影响大脑的智力，也不会影响肢体的活动。但是有一些严重的病毒性脑膜炎也会影响大脑的智力、肢体的活动甚至会引起癫痫，如单纯疱疹病毒性脑膜炎如果不进行积极的抗病毒治疗，患者就会出现质的损害，有时会造成症状性的癫痫等等。结核性脑膜炎也是比较严重的一个脑膜炎，它的预后是不好的，如果不给予积极的抗结核治疗，会引起结核性的血管炎，引起继发性脑梗塞，也会引起颅底的黏连，引起颅高压增高。真菌性脑膜炎也是一个难治性脑膜炎，它主要引起颅内压长期增高会影响视力，甚至会影响大脑的智能等等。所以，脑膜炎的病因不同、严重程度不同，对脑的损害严重程度也是不一样的。所以，对部分脑膜炎患者要给予积极的特异治疗，尤其是结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。