勃起时阴茎硬度不够，甚至是无法勃起又称为阳痿。是男性性功能障碍中十分常见的一种疾病。可能由多种病因引起。随着现代生活的节奏加快，压力增大，睡眠不足、睡眠质量下降、部分男性过度手淫或频繁性生活以及环境污染等都会导致男性勃起困难，从而表现为阴茎硬度不够，医学定义为阳痿。阳痿的治疗目前主要依靠药物，如西地那非、他达拉非等西药；舒肝益阳胶囊和复方玄驹胶囊等中成药。除生理因素外心理因素也会导致阳痿，这部分患者应在平时生活中减轻心理负担，保证睡眠时间与质量等。如果出现勃起时阴茎硬度不够，需要克服害羞心理及时就医。

阴茎没以前硬了，就是说的勃起，没有以前的有力，严重的勃起无力就称为ED，勃起功能障碍。勃起的好坏首先第一个，随着年龄是进行变化的。在年龄18岁-28岁的时候，阴茎的勃起一般充血和血管的弹性是人生中最好的一个阶段。随着年龄的增大，尤其是到了45岁或者50岁以后，阴茎的勃起由于血管的问题、神经的问题，以及海绵体上内皮的问题，都会出现衰退。阴茎的充血就变差或者阴茎没有年轻时候的敏感，所以就可能出现勃起无力或举而不坚这种情况。出现这种情况，首先第一个看有没有导致阴茎勃起功能障碍的相应疾病，最常见的疾病导致勃起功能障碍是高血压、糖尿病，包括神经的病变，甚至有脑血管或脊髓的病变都可以出现勃起功能障碍。如果没有这些原因，就可以通过药物的治疗进行改善，包括一些扩张血管的药物，都可以使阴茎的勃起更加有力，勃起硬度更强。还有一种情况，就是在年轻人出现的。本来经常勃起很正常，突然之间勃起又变得不好了。大多数是由于心理因素造成的，一般通过心理的诱导和配偶的沟通，使心理的压力、顾虑得以消失，这样就可以逐渐缓解勃起功能障碍的问题。出现这些问题，是心理性的还是器质性的，可以到医院进行检查，可以进行准确的诊断。

他达拉非是一种长效的PDE5抑制剂，主要作用是治疗勃起功能障碍，就是所谓的阳痿。这个药的特点与其的PDE5抑制剂不同的，就是它的长效，它可以半衰期较长，可以达到17.5小时，一般说相当于吃药以后两天，都会有持续性的药效。吃他达拉非主要的作用，是治疗勃起功能障碍，但是服药有一些特点，也是尽量服药的同时尽量少饮酒，尽量地少吃油腻食物，大量的饮酒和油腻食物，可能会影响这个药的效果。他达拉非也会出现一些副作用，主要较轻的就是一些，比如说面色的潮红，严重一点有眼底的出血，还有的个别人会出现头晕、头疼的症状，但是这些症状都相对较轻，症状也是一过性的就可以消失，绝大多数人吃他达拉非，效果都是非常好的。它的主要作用可以扩张阴茎背动脉，增加阴茎的充血。由于它的长效性，也把它称之为叫周末用的促勃起药，因为它的半衰期长，周五晚上用药，很多人周日还有维持比较好的勃起功能。对于勃起功能障碍的一些患者，他的用药方式有两种，一种叫按需服药，有性生活需求的时候吃。一般是从一片开始，逐渐可以只要是勃起功能好，可以减为半片。还有一部分人就是规律服用，使用小剂量的他达拉菲，每周大概是两次到三次的用药。持续使用一段时间以后，阴茎血管的内皮，会得到一个比较好的改善，就不需要长期吃药了。可以通过规律用药以后逐渐停药，在停药之后也能保持，比较好的勃起功能。

如果把勃起比喻为水库装水，则水装满就是勃起坚硬，水装不满就举而不坚。那水库装不满的原因可能一个是水库水来的较少，一个是水库漏水，水流进的少相当于阴茎的动脉，水库漏水相当于阴茎的静脉。如果患者没有其他疾病，也没有糖尿病、也没有神经损伤，一般不考虑神经性的因素，往往考虑血管因素，还有平滑肌的原因。举而不坚原因可能是生理性的或者功能性的，比如高度的紧张、压力，可能导致举而不坚，医学上称为精神性举而不坚、精神性阳痿；如果是器质性阳痿，可能合并有糖尿病、高血压、冠心病血管系统等都有问题，可能要考虑动脉供血不足还有静脉瘘；甚至长期糖尿病使患者神经受到损害，可能引起神经性勃起功能障碍。总之，举而不坚分为功能性和器质性，功能性的患者可以单纯的中药治疗；如果是器质性病变可能要进行中西医结合的治疗，必要的时候还要进行手术治疗。举而不坚是男科疾病，与心理因素有关系，除了心理因素还可能有其他原因，要综合分析其原因。

射精无力可能是勃起的原因，也可能不是勃起的原因，如果是勃起的原因，则需要进行平滑肌的功能中西医结合的调理；如果是其他原因，需要针对不同的原因进行针对性的治疗。射精无力分为几个阶段：一、因为勃起是平滑肌作用，当平滑肌功能受到影响，如患者有糖尿病，它的生理强度会减弱，患者就会感觉无力；二、射精管出现炎症；三、射精管松弛，也可能导致射精无力。