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急性鼻窦炎的并发症

发布时间:2020-10-2356805次收听

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急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常由于急性鼻炎引起。急性鼻窦炎局部主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等,全身症状有发热、周身乏力、头晕、食欲减退消化不良等。急性鼻窦炎的并发症有急性咽炎、急性鼻咽炎,是由于脓性分泌物通过后鼻孔流向鼻咽部和咽喉,进而刺激鼻咽和咽喉部粘膜导致的;
严重的急性鼻窦炎可以通过眶纸板或者眶底壁及筛板累及眶内和颅内,出现眶内感染、眶内水肿、眶内蜂窝织炎、颅内感染等;脓性分泌物吞咽入胃内可引起消化不良;细菌或者毒素入血可引起菌血症或者败血症等。

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急性鼻窦炎的并发症
急性鼻窦炎的并发症主要包括四大类,第一是眶内并发症,第二是耳部并发症,第三是下呼吸道并发症,第四是颅内并发症,前两种的发病率略高于后两种。眶内并发症的发生主要是由于局部解剖因素决定。眼眶和筛窦之间仅有一层很薄的骨壁称为眶纸板,其中富含静脉系统,而静脉缺少瓣膜,即构成的血管网,使血液在筛窦和眼眶之间可以沟通。同时眶骨膜是筛眶间唯一的一层软组织的屏障,很容易被剥离。因此,筛窦的感染很容易经过眶纸板破坏眶筋膜进入到眶内,主要的眶内并发症包括眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等。耳部并发症是指急性鼻窦炎,一些脓性分泌物有可能经咽鼓管到达中耳,从而引起中耳的化脓性或非化脓性的炎症。下呼吸道的并发症主要是指支气管炎甚至肺炎,在儿童比较多见,是由于鼻窦的脓性分泌物向下引起支气管或者是肺部的感染。颅内并发症的发生是由于鼻窦和颅内有很近的比邻关系,鼻腔的顶、筛窦的顶、额窦的后壁就是前颅底的结构。如果这些结构有先天性的缺损,很容易造成鼻窦的感染,侵犯颅内。即使没有缺损,额骨板障静脉是会入上矢状窦的,蝶骨的板障静脉是进入海绵窦的,因此,鼻窦的黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉都是相通的,这就构成了颅内并发症的解剖学基础,但颅内并发症随着抗生素的发展,出现的几率比较低,常见的是硬膜外脓肿、硬膜下脓肿和化脓性脑膜炎等。
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急性鼻窦炎有厌氧菌感染吗
急性鼻窦炎有厌氧菌感染,但是应该说大多数的急性鼻窦炎的感染病菌主要是需氧菌,也就是革兰阳性的球菌或者杆菌。但是有一种特殊的鼻窦炎就很容易来源于厌氧菌感染,就是牙源性上颌窦炎。牙源性上颌窦炎主要是由于牙齿的原因引起上颌窦的炎症,容易发生在上颌第一、第二前磨牙,主要是根尖或者是根管的感染,然后累及到了上颌窦黏膜,从而诱发上颌窦感染。由于牙根或者是根管内,常有厌氧菌的感染,因此这种牙源性的上颌窦炎也就容易由厌氧菌感染所引起。牙源性上颌窦炎与其他的筛窦炎、额窦炎等,在症状上有比较明显的区别,主要是表现在它的疼痛主要是上颌窦前壁的位置,尤其是在尖牙窝,会由于上列牙齿的炎症引发阵发的神经痛,而且疼痛要比一般的鼻窦炎疼痛要剧烈。牙源性上颌窦炎的治疗就需要从牙根的治疗和上颌窦的治疗同时进行。
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2020-11-02

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急性鼻窦炎忌口吗
其实目前还没有专门针对急性鼻窦炎饮食禁忌方面的说明,患者可以根据自身的病情以及自身的情况,选择适当的饮食。对于不合并一些过敏性鼻炎的患者,建议多喝水,注意休息,可以进食一些高营养的流质饮食,因为这类食物比较容易消化。同时避免食用油煎、生冷、酸涩的食物。比较重要的是要在急性期应该戒烟、戒酒。对于蔬菜的选择可以根据自身喜好,但尽量少吃具有刺激性气味的食物,比如说葱、姜、蒜、洋葱、辣椒、韭菜、蒜苗等等,这些蔬菜也属于一些温热性的蔬菜,对于急性鼻窦炎的患者应该少吃,建议多吃一些凉性的或平性的蔬菜,比如说芹菜、冬瓜、藕、茄子、银耳、山药、菜花等等。对于合并过敏性鼻炎的患者,除了遵循上述的饮食原则以外,一定要根据自身过敏原的情况来选择饮食。最好选择那些已知的,以前吃过的,确定不过敏的一些饮食。
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急性鼻窦炎怎么引起的
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类,如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌,其次是杆菌属和厌氧菌。急性鼻窦炎的病因比较多,主要是由以下原因导致:鼻窦源性感染,一个鼻窦感染可以累及其他鼻窦;鼻腔源性感染,鼻腔内炎症向鼻窦内蔓延引起鼻窦粘膜感染;血源性感染,病菌通过血液传播至鼻窦引起鼻窦感染;创伤源性感染,鼻窦外伤、气压伤等引起;全身性因素等。主要和最常见的因素是急性鼻炎迁延不愈导致鼻窦感染,这与急性鼻炎患者自身免疫力有关,当免疫力下降,没有及时治疗或者治疗不够彻底,患病期间不注意休息,过度劳累、吸烟饮酒、进食辛辣刺激食物等,容易引起急性鼻窦炎。
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急性鼻窦炎必须用抗生素吗
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类,如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌,其次是杆菌属,如肺炎杆菌、流感杆菌、变形杆菌等,另外还有厌氧菌,现在抗生素的乱用真菌感染也比较常见。因为急性鼻窦炎主要是由细菌感染引起,那么抗生素的应用是必不可少的,根据致病菌的类型选择抗生素,最常见的致病菌是球菌类,那么首选青霉素类或者一代头孢类抗生素,如果过敏选择阿奇霉素或者红霉素口服,同时口服促进分泌物排除的药物和鼻腔用粘膜收缩剂,还有鼻腔冲洗等治疗。用抗生素治疗期间避免饮酒,避免辛辣刺激食物,避免海鲜类食物等,注意休息,多饮水。
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急性鼻窦炎怎么治疗
急性期采用鼻腔冲洗,使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼,加用抗生素,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期,由于是病毒感染造成,主要是以对症治疗为主,比如可以采用鼻腔冲洗,使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症,促进鼻窦引流,因为这个时候没有细菌感染,还不采用抗生素,一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染,出现了脓性的分泌物持续增加,或者是出现头疼以后,要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长,一般是使用1到2周,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎大部分都是因为细菌感染而导致,所产生的症状都比较明显,首先会出现和感冒比较相似的鼻塞现象,也会流出浓鼻涕,与此同时也会出现局部疼痛现象,比如会伴有剧烈的疼痛,最终还会出现嗅觉逐渐下降,引起下呼吸道感染等等。
急性鼻窦炎的症状有哪些
正常情况下,人的鼻子对于气味都是很敏感的,可是患有鼻窦炎的人,对气味就失去了敏感度。鼻窦炎患者在发生鼻塞流涕的时候,会有鼻粘膜受损的情况,在流出的鼻涕中会有少许血液掺杂。急性发作的鼻窦炎会出现突发高热的情况,而且会伴有恶寒和呕吐腹泻以及头晕头疼。
急性鼻窦炎会发烧吗
急性鼻窦炎是由于细菌或病毒等感染引起的,因此它是可以导致患者发烧的。发烧的同时伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等症状。在临床上,应根据患者发生急性鼻窦炎的具体原因,选择相应的药物治疗。​
香菊胶囊注意事项
香菊胶囊具有辛散祛风,清热通窍的功效。当我们在服用香菊胶囊来治疗疾病的时候,需要注意自己的饮食,还需要保持自己心情的舒畅。如果是孕妇,最好不要服用,会影响到胎儿的成长发育。当用来治疗急性鼻炎,服用三天症状还没缓解的,需要及时就医。
香菊胶囊说明书
香菊胶囊是用夏枯草、黄芪、野菊花、防风、白芷、川穹等中药研制而成的一种中成药。服用的时候一次服用2-4粒,一天三次。香菊胶囊具有辛散祛风,清热通窍的功效,可以用来治疗急性、慢性鼻窦炎。还具有抑制流感、提高免疫力的作用。在服用的时候要注意自己饮食的清淡,有特殊情况及时就医。