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血肌酐多少需透析

发布时间:2021-12-3089471次收听

语音内容:

血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭
急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。
如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。

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血肌酐升高提示患者存在肾功能不全,血肌酐高具体不能吃什么水果,需要根据患者疾病的严重程度以及并发症等情况而定。在肾功能不全时,肾脏排泄水分和毒素的能力就会下降,随着肾功能受损的加重,患者容易出现各种并发症,比如病人可以出现水肿、心衰、高钾血症、高尿酸血症以及代谢性酸中毒等等并发症。在有肾功能不全的病人,以下两类情况是尤其要注意限制水果摄入的。第一,如果患者存在明显的水肿,容量负荷重的情况,患者体内容量负荷是明显增加的,往往血压难以控制,这种情况建议减少所有的各种水果的摄入。主要因为水果的水分含量是很多的,尤其是要限制含水量特别大的水果,是更需要加以限制的。第二,高钾血症的病人,如果慢性肾功能不全的病人合并了高钾血症,是需要限制含钾量高的水果摄入。含钾高的水果比如有橘子、香蕉、柚子、冬枣、草莓、葡萄等等这些水果。另外,还需要专门提出的是,肾功能不好的病人千万不要进食杨桃,因为杨桃有神经毒性,甚至是致命的。
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2021-11-05

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血肌酐高怎么降下来
血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物,或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散,促进肾功能恢复,使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全,肾小球发生了一定比例的硬化,血肌酐是缓慢升高的,这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗,给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展,不追求把血肌酐降到正常。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。
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血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题,肌酐是肾功能的一个指标,血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降,肾功能受损,常见于各种各样的肾脏病,比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话,首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查,来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的,比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达,肌肉含量高于普通人,所以体内肌酐含量比正常人高。
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肾不好肚子会疼吗
绝大部分有肾脏病的患者不会出现腹疼的症状。但是尤其是肾功能进展接近于终末期肾脏病的患者出现了一些并发症,出现肠道功能紊乱,肠道粘膜的损伤等等,这样有可能会出现腹痛的症状。但是腹疼可能会涉及到多个系统,最主要的还是消化系统。所以如果出现腹疼的症状,需要做血尿便常规的检查,还有腹部超声的检查,来查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性肾衰竭肾脏病的病人可能偶尔会出现腹痛的症状,绝大部分肾脏病的患者是没有腹疼的这些症状。
肾功能不好可以自己恢复吗
肾功能不好,一般不可以自己恢复。下面具体进行分析。肾功能不好,一般指的是肾功能衰竭,肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多是由于药物的因素、血容量急剧减少等原因所引起的。这时肾功能是不能够自己恢复的,一般是通过积极治疗来进行恢复。如这时的治疗是给予去除诱因、改善肾功能、保护肾功能、应用激素等治疗,经积极治疗肾功能衰竭是可以恢复的。而慢性肾功能衰竭的肾功能是不能够恢复的,这时我们治疗的目的,是保护残余的肾功能,防止肾功能进一步恶化。所以说肾功能不好,一般不可以自己恢复。
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2021-04-19

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血肌酐偏高的治疗方法
一般来说,血肌酐偏高可能是生理性因素引起的,也可能是良性前列腺增生、肾小球肾炎等病理性因素导致的。患者可通过生活调理、使用药物等方式改善。具体分析如下:
肌酐偏低的原因有哪些
肌酐偏低的原因有瘦小或者营养不好、有意减肥控制饮食等。每个实验室对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测都有正常值的范畴。不同实验室血肌酐正常值范畴是不一样的。如有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80,有的可能会给40到106,或者45到133等。血肌酐偏低主要的原因有:1.临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少,比较瘦小营养不好的人,接待体检中发现比较瘦或者是有意减肥控制饮食的人血肌酐会比较低一点。2.有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好的血肌酐也偏低。血肌酐低的时候要综合性的判断,如尿素氮的水平,血浆白蛋白的水平,特别是前白蛋白的水平来综合性的分析血肌酐偏低的原因。
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肾功能检查有哪些
目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
语音时长 01:40

2019-11-11

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肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
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