颈椎管狭窄是由于种种原因导致颈椎的椎管矢状径，也就是椎管的前后径比正常情况窄，而容易或已经导致脊髓受压，并且出现脊髓受压后的症状。颈椎管狭窄是一个专有名词，它主要指的是解剖学上或者病理学上的改变，实际上椎管狭窄不是临床概念，而是解剖学或者是病理学的概念。

颈椎的增生一般不需要治疗。颈椎的增生是人体自然老化的一个过程，医生不治疗老化，只治疗老化以后，出现的功能障碍和一些症状。比如颈椎增生、退变，椎间盘突出以后，一些重要的组织结构受到累积和侵犯，出现相应功能障碍，包括脊髓神经根、交感神经。只治疗增生、退变后的症状，增生、退变本身是不治疗的，这是人体自然老化的一个过程。现在在大街上有很多的药物，比如治疗骨质增生的药物，大家一定要有正确的认识，增生、老化、退变是正常的情况，不需要治疗，只治疗增生、退变、老化后出现的痛苦，疼痛、麻木、无力的功能障碍。一般采取对症的保守治疗，如果保守治疗没有效果，可以通过手术的方式去切除增生、退变的骨刺或者骨赘，减轻或者去除对脊髓神经的受压。

在现在的手术技术条件之下，颈椎病手术的风险已经不是特别大。颈椎病手术的风险主要是全身风险和局部风险，全身风险是麻醉的风险，目前的颈椎的手术一般是开放性手术，需要全身麻醉，全麻的时候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其他的严重的合并症，包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压，如果合并症和其它的伴随疾病很多，手术的全身风险可能稍高一些。局部风险就是做手术的时候，很多病人担心手术不成功，颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构，风险相对高一些。但是经过严格训练的医生，手术过程中出现严重的不良后果的发生率非常低。目前北医三院统计出现严重不良后果和不可逆性的脊髓神经损伤，大概不到1‰，所以做颈椎手术出现做瘫的风险极低。还有其他的一些风险，包括手术以后出现伤口的感染，内固定的松动断裂，一些血肿，这些情况给病人导致的后果就是增加住院时间，增加痛苦，延长治疗周期，增加费用，但是经过积极治疗，最终的后果是良好的，这些的发生率大概是10%左右。在目前的技术条件下，在有受到严格的专业训练的医院来做手术，大家不用特别多虑。

脊椎痛需要根据诱发原因对症治疗。如果属于脊椎部位的筋膜炎，需要充分休息，局部理疗；如果属于脊柱退行性疾病引起，需要借助药物治疗；如果属于强直性脊柱炎引起，需要借助抗炎镇痛药物以及抗风湿药物治疗。首先要明确脊椎疼痛的原因，针对病因进行治疗。脊椎疼痛主要有以下的几种原因所造成。一、常见是脊椎部位的筋膜炎。其是一种慢性的无菌性炎症性改变，一般与过度的劳损等有关，这时需要注意休息，避免脊椎部位的劳损，同时可以采取局部的热敷、理疗等方法进行治疗。另外可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，以减轻局部的炎症反应，并起到镇痛的目的。二、脊椎痛不排除是由于脊柱的退行性疾病所造成如颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出重等，其早期可以采用非手术治疗，采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，避免脊柱部位的长期劳损等。三、脊椎疼痛不排除是由于强直性脊柱炎等疾病所造成。这时候可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用以及慢作用抗风湿药物用进行治疗。

腰部椎间管狭窄，临床上又称腰椎狭窄症，是指因腰椎管发生了骨性或者是纤维性的管腔狭窄，压迫神经根或者马尾神经，而引起的一种腰痛、下肢痛，以及伴有下肢的麻木、无力以及间歇性跛行等症状的一种疾病。其症状程度轻重不一，有的症状轻微，有的症状严重，严重者可有下肢不同程度的瘫痪和大小便的功能障碍。腰椎管狭窄症，一般分为中央管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄三部分，是硬膜囊神经根、硬膜外脂肪和血管等组织所占据的一种骨纤维性管道。椎管狭窄大作为继发性的，主要是由于椎间盘的突出，椎板和黄韧带的肥厚，以及椎间小关节突的增生，椎体后缘的骨质增生，以及蜕变性的脊柱滑脱，以及峡部不连性地滑脱，等于说引起可以造成神经根的增大、增粗、水肿以及黏连等，从而引发一系列的临床症状。