好多人一腹痛就会出现想拉大便的感觉，但是如果去厕所又拉不出来大便，就得考虑以下几个情况：第一、可能是单纯的肠痉挛，或者是单纯的肠功能紊乱。第二、比较严重的疾病。可能包括肠道的占位，或者是急性胰腺炎等情况。先说第一个，比较简单的单纯的肠功能紊或者是肠痉挛，肠道正常是有废气在蠕动的，如果肠道肌肉蠕动、收缩的次数增加，表现在直肠肛门部位就出现便意。但是如果本身大便没有到达直肠以及乙状结肠部位，只是在肛门口有便意，但事实上肛门口是没有大便的，所以比较常见是所谓的肠功能紊乱，单纯的肠痉挛。第二、得需要警惕一些比较严重的疾病，比如结直肠癌或者是胰腺炎，也有可能表现就是腹痛，想解大便，但是大便又拉不出来。为什么结直肠癌也可能会表现的是腹痛和大便的情况，如果是肠道的占位比较大，就有可能会在肠腔形成相对的不全性梗阻的情况，这个时候就表现患者想解大便，但是大便就不好拉，我们叫所谓的便意和大便习惯、性状的改变，同时患者也有可能会出现腹痛。这个时候建议您，最好做一个结肠镜，还有一个比较严重的疾病，就是急性胰腺炎。患者也有可能会出现腹痛，想排大便又拉不出来，最主要的原因是因为急性胰腺炎，会出现腹膜的刺激会引起腹痛，然后同时会有肠道的麻痹，肠道的动力障碍，大便也确确实实，也不好拉，拉不出来。

肠痉挛一般是指患者在各种致病因素的作用下，使肠道的平滑肌剧烈收缩，引起了一系列症状，主要表现是脐周或者是下腹部的绞痛。一般，肠痉挛的病人要通过各种检查来排除其他的器质性病变，比如说要排除腹痛常见的疾病，像急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化性溃疡，或者是消化道穿孔，可以通过腹部B超、腹部CT来排除急性胰腺炎、急性胆囊炎。其次，还可以通过胃镜来排除有没有消化性的溃疡。有些病人如果腹痛非常明显，要和消化道穿孔以及肠梗阻进行鉴别，此时病人需要进行立位腹平片的检查。另外，还建议患者做肠镜检查，以排除有没有炎症性肠病这些器质性的病变。一般来说，如果患者没有以上的器质性病变，仅仅是腹部绞痛，有些病人可以自行缓解，此时可以诊断为肠道痉挛。

肠痉挛是日常生活中比较常见的一种情况，很多病人由于饮食不当或者是精神刺激等等，引起了肠壁平滑肌的剧烈痉挛，导致腹痛。如果得了肠痉挛，建议病人可以应用缓解胃肠道痉挛的药物，比较常用的药物是山莨菪碱（654-2），这个药物可以通过口服或者是肌肉注射，迅速的缓解患者痉挛的症状，但是它的副作用可以引起口干、尿潴留等等。另外，还可以服用专门针对于胃肠道动力的药物，像匹维溴铵，它可以针对性的缓解胃肠道肌肉的痉挛。曲美布汀也可以双向调节患者胃肠道的动力。此外，有些患者的肠道痉挛和腹部产气较多、消化不良相关，此时可以加用改善消化症状，减少患者消化道气体的药物，比如二甲基硅油以及复方消化酶等等。以上药物都可以迅速缓解患者肠道痉挛的症状。

肠痉挛是日常生活中比较常见的情况，是指患者在进食刺激食物后，引起腹部剧烈的绞痛。要立刻缓解肠痉挛，第一，建议在饮食上要停止进食，这样使胃肠道充分的休息。第二，建议可以应用缓解胃肠道痉挛的药物。比较常用的像山莨菪碱（654-2）、颠茄，这些药物能够迅速的缓解患者肠道痉挛的情况。另外，对于肠道痉挛的病人，还可以服用专门针对于胃肠道动力的药物。常用的有匹维溴铵、曲美布汀。此外，一些中成药，对于缓解肠道痉挛也有很好的效果。大部分患者经过以上治疗后，肠道痉挛可自行缓解。如果症状经过上述治疗仍明显得不到缓解，建议去正规医院进行检查，以排除其他器质性的疾病。

肠痉挛的症状，单纯肠痉挛会引起腹痛；如果病情严重的肠痉挛，会造成腹痛难忍，还有四肢乱动、地上打滚、面色苍白以及手足发凉等等。肠痉挛的症状有很多，症状比较轻的是单纯的肠痉挛，也就是腹痛。一般在几十分钟至几小时以内，就会自己痊愈无需治疗。但是为了安全起见，最好到医院检查。再有就是比较重的肠痉挛，它的症状主要有腹痛难忍，短的时间是几十分钟，长时间是几个小时，伴有严重腹痛，这种情况出现以后会有四肢的乱动、在地上翻滚、面色苍白、手足发凉的症状。当然还有比较小的婴儿，一旦得了肠痉挛以后不会用嘴巴说，有时在发作时候只是一个劲的哭闹不安，主要表现为持续难以安抚的哭吵不停，有时还会有呕吐、面颊潮红的情况。