小肚子疼常见的是三个系统的疾病：第一，直肠和乙状结肠的疾病，一般疼痛会位置偏左或者偏中间的位置。另外就是妇科疾病，妇科疾病在耻骨联合以上小腹的疼痛。另外就是泌尿系疾病，比如说膀胱炎、泌尿系结石。
如果是乙状结肠、直肠的病变，一般会伴有腹痛、腹泻，排粘液脓血便等的情况，这种情况下有可能会提示是，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠的肿瘤等，需要到医院消化内科或者普外科去完善相关的检查，比如盆腔的增强CT、电子肠镜检查，来明确是否有结肠和直肠的病变，根据病变做相应的处理。第二种可能就是泌尿系的炎症或者是结石，或者肿瘤，特别是膀胱，像膀胱炎、膀胱结石、膀胱的肿瘤，可以会引起下腹部的疼痛的感觉。另外妇科的病，包括像子宫内膜异位症，子宫内膜长在非子宫的位置，叫子宫内膜异位症。另外就是盆腔有炎症性病变，比如阴道炎、宫颈炎引起的盆腔炎、盆腔积液。另外就是其他的像肌筋膜骨盆疼痛综合征、纤维肌痛等，也可能会引起下腹的小肚疼痛。
总之，小肚子疼痛常见的原因就是乙状结肠、直肠的病变、泌尿系统的病变，包括妇科的疾病，包括炎症和子宫内膜异位症等疾病，需要根据不同的情况，去做相应的处理。