所谓胃疼可能指的是上腹部的疼痛。因为作为一般的群众很难确定是胃，还是十二指肠，还是什么地方疼痛，所以可能指的是上腹部的疼痛。上腹部的疼痛如果和胃相关，一般来说最重要的是什么？消化性溃疡，消化性溃疡在医学上分为两类，一个是胃溃疡，一个是十二指肠溃疡。这两种溃疡都是说消化道溃疡，这两种溃疡它表现不太一样。十二指肠溃疡一般来说容易出现晚上上腹部疼痛，而胃溃疡通常是什么？餐后，刚吃完饭的疼痛。所以笼统说晚上的胃疼、上腹部疼痛通常是十二指肠溃疡的概率更高一些，而吃完饭以后的疼痛可能是胃溃疡的概率会高一些。胃溃疡和十二指肠溃疡容易得癌症吗？这两个疾病相比的话，可以简单的说十二指肠溃疡得胃癌或者食道肠癌的概率会低得多，而胃溃疡得胃癌的概率会高得多。所以晚上胃疼痛相对来说可能是十二指肠溃疡的概率高一些，胃癌的概率相对会低一些。

一般不建议消化性溃疡的患者，吃粗粮类的食物。消化性溃疡最主要的一个原因是，幽门螺杆菌的感染或者是其他原因引起来的，消化道黏膜的损伤因素，超过保护性的因素。而粗粮常常见的就包括，所谓的五谷杂粮，薯类、玉米类这些所谓的粗粮，其次从形态学上来讲是比较粗糙的，咽下去的时候都会感觉，会有点扎食管或者有点扎胃。这个时候进去，粗糙的食物有可能会刺激胃或者刺激十二指肠黏膜，会引起胃泌素的增加，会引起胃酸分泌的增加，会进一步的加重消化道黏膜的损伤。所以消化性溃疡的患者，建议还是尽量吃好消化，容易消化的食物，比如米饭、馒头、面条、这一类食物就比较好消化，也不会对黏膜造成比较大的损伤。比较粗糙，所谓的五谷杂粮，理论上讲可以让心血管是不是能够起到保护性的作用，但确确实实会对，消化道的黏膜造成损伤或者导致黏膜进一步的缺血、缺氧。所以，除在饮食上需要，所谓的好消化的食物之外，在治疗上也得按照医生标准的要求，得需要进行4-6周的规范治疗。主要包括抑制胃酸，保护黏膜，如果有细菌感染，还得给规范的，根除幽门螺杆菌的治疗。

胃十二指肠溃疡急性穿孔后，会导致胃内的容物流入清洁的腹腔内，导致弥漫性腹膜炎、肠梗阻，甚至感染性休克。胃十二指肠穿孔属于消化系统严重的并发症，穿孔以后，胃内的容物会通过穿孔的部分进入清洁的腹腔内，导致患者出现弥漫性的腹膜炎，患者表现为肠梗阻的症状，例如疼痛、恶心、呕吐、板状腹等，由于剧烈的疼痛，甚至会导致患者出现疼痛性的休克，后续由于应激性的因素，可以导致既往的溃疡进一步的加重，也有可能由于局部的感染进入血流，从而导致患者出现感染性的休克、脓毒血症等等。

胃十二指肠溃疡并不是胃炎，属于胃炎的进一步加重。胃十二指肠溃疡虽然并不属于胃炎，但是大部分的患者溃疡的发生是由于既往胃炎的进一步加重所引起来的，两者具有较为相似的诱发因素。但是两者在病变性质以及临床症状、预后方面均有不同的地方，对于胃炎的患者来说疼痛只是少数患者出现的症状，主要是以反酸烧心、消化不良的症状为主，对于胃十二指肠溃疡的患者来说，疼痛是主要的临床症状，而且如果病情进一步发展，可以导致患者出现出血、穿孔甚至癌变的可能，需要及时的进行干预治疗，避免进一步的加重。

胃十二指肠溃疡和胃溃疡并没有本质上的区别，两者的位置不同，因此称谓上有所差别。胃十二指肠溃疡是指发生溃疡的位置位于胃和十二指肠，在胃通常发生在胃窦，在十二指肠通常发生在十二指肠球部，两者均是指粘膜出现了损伤，导致炎症出现在了粘膜下层甚至肌层。胃溃疡仅仅是指患者出现溃疡的部位位于胃体内。两者在症状方面也有所差别，十二指肠溃疡主要表现为饭前饥饿痛，通常进食以后患者的症状会有所缓解。胃溃疡的患者恰好相反，通常在饭后疼痛较为明显。其次，胃溃疡的患者一般出现在年龄较大的患者身上，而十二指肠溃疡多发生在青壮年。