药物流产的最佳时间一般在50天以内成功率高一点，超过50天成功率较低。当然一定要确定排除宫外孕，所以是越早越好，如果B超没看到胚囊，没确诊是宫内妊娠，要注意会不会有宫外孕，如果没排除，不要盲目药流。B超一定要确认是宫内妊娠，49天之内可以选择药流，但要强调一点，药流跟人工流产比起来，药物流产不全的比例有百分之二三十，因为药物流产用的是高效孕酮，对排卵的性腺轴、内膜有影响，以使胚胎早期不要继续生存、发育。药流对卵巢没有影响，但可能对生殖周有影响，所以药流以后好多人月经不调需要调经，所以不建议药流。最好别流产，确实需要流产的要做好思想准备，药物流产可能会有20%~30%的人流产不全要清宫。

发生流产的女性，首先会有停经史，然后自己检查出来发现怀孕或者到医院检查出来发现怀孕。这个时候如果发生流产，就会有少量的阴道出血和小肚子胀痛这样的临床表现。如果这种出血量很少，而且小肚子疼痛不是很厉害，在医学上这个就称之为先兆流产。发现这种情况以后，如果到医院检查b超发现胎儿是好的，那么就可以安心的保胎治疗。这个时候可以在医生的指导下吃一些保胎药。另外一定要卧床休息，这样的卧床休息是指大小便下床以外，其他的时间都在床上。如果发生这样的症状以后到医院做b超，发现子宫里面的胚胎发育并不是很好，这种情况下要考虑到是稽留流产，这是由于胎儿在子宫腔里面死亡以后，这种情况下发生的阴道出血。另外，如果患者在出血的过程中，发生出血量非常多，而且有大的血块排出，这种情况就要考虑到是不全流产。

稽留流产的症状主要有以下几点。如果患者这个时候是怀孕的早期，本身有早孕反应，也就是有恶心呕吐这样的症状，然后突然这样的症状消失。另外，大部分女性怀孕以后会有乳房的胀痛，这个时候乳房胀痛的感觉也会消失。还有的人会出现少量的阴道出血，这样的出血，量比较少。而且并不会出现肚子的疼痛。所以大部分人以为是先兆流产，只有到医院做b超的时候才发现胚胎已经停止了发育。另外，有的人还会出现子宫的缩小。因为正常情况下，随着停经时间的延长，子宫会越来越增大，尤其是到了怀孕3个月以后，这个时候小肚子也会越来越增大。如果发生稽留流产，这个时候子宫不但不增大，反而缩小。所以女性的肚子不再增大，反而缩小，这也是它的临床症状之一。发现这种情况要及早的到医院做b超检查。

药物流产的痛苦相较于人工流产来说，会相对较小一些，但是药物流产仍然是会有一些症状的。药物流产，我们是以米非司酮联合米索前列醇来进行终止妊娠的一种方式。米非司酮是孕激素受体拮抗剂，它可以起到阻止胚胎进一步发育的作用；米索前列醇是前列腺素类的药物，它可以促进子宫收缩，促使胚胎排出。在米非司酮服用以后，病人可能会有一些恶心、呕吐等等的现象，但是一般来说症状不重，此时也会有少量的阴道出血；在米索前列醇使用以后，病人往往会有较为明显的症状，比如有恶心、呕吐、头疼、头晕或者是腹泻、腹痛等等的症状，同时会有阴道的较多量的出血，这个时候，可能胚胎就要即将排出体外了。不同的孕妇、不同的病人，对于药物的反应是不一样的，有些病人反应较轻，往往没有很明显的症状，就已经流产了。但是也有些病人的症状较重，甚至我们曾经有病人在服用米索前列醇以后，晕倒在厕所里的现象都是有发生的。因此药物流产我们仍然建议您要留院观察，不要在家自行进行药物流产，这样的情况下也是有危险的。

吃药流产以后什么时候来月经与患者的月经周期有非常大的关系。如果平时的月经周期比较长，那么这个时候月经来的时间可能就会比较迟。如果平时是一个月左右来月经，那么一般药流以后也是一个月左右来月经。由于吃药流以后，好多的人会导致阴道出血时间的延长，有的人就将这样的阴道出血当成月经。其实这是一个错误的概念，药流以后流血时间的延长，是由于吃药的药物引起的副反应，这个不是正常的月经，它是阴道的出血，这样的出血跟平时月经是不一样的。它的量比较少，而且并没有月经来的时候小肚子胀痛，腰酸，乳房胀痛，这样一系列的临床表现，所以不能把它作为月经的来潮。如果药流以后，到了规定的时间没有月经来潮，这个时候最好要到医院去做，B超看一下，主要是要看一下子宫修复的情况。