首先来说，脖子上一般长囊肿的机会还是比较少的，到底是不是囊肿，还需要进一步来鉴别，一般在脖子上长的肿物来说，最常见的还是实性的肿物，实性肿物里最常见的，还是颈部的淋巴结是最为常见的。
颈部淋巴结的肿大一般有两个类型的疾病最常见，一个就是颈部的淋巴结炎，这类型的疾病一般淋巴结会肿大，就和实性肿物一样，摸起来还是比较疼痛的，局部甚至会出现红肿，这往往是淋巴结炎的表现，往往给与抗感染治疗以后，淋巴结可以消退，如果反复的淋巴结炎发作，淋巴结可能就缩不回去了，但摸起来还是比较光滑的，活动度也比较好的。
另外一个类型，就是颈部最常见的实性淋巴结的肿物，这个类型的淋巴结肿物，一般都没有疼痛，都是逐渐地增大，并且一般呈圆形的，活动度会比较差，表面也不是特别的光滑，而颈部长囊肿的机会相对还是，比较少见的，很少有皮下出现囊性的肿物，一般有一个类型的叫表皮样囊肿的，是颈部肿物的类型，但这种也比较少。
怎么来鉴别到底是不是囊肿，还是淋巴结肿大，是淋巴结炎，还是淋巴结的肿瘤类型的这种肿物，最好的方法：一、查体，看肿物光滑不光滑，活动度好不好，有没有压痛；
二、去专科医院进行局部超声的检查，一般在超声下囊肿就看得非常清楚，里头也就是像液体一样的改变，无回声区，如果要是像淋巴结炎，一般淋巴结还是呈椭圆形的形状，并且淋巴结的结构是可以看清楚的，如果是肿瘤，淋巴结就会出现纵横比的变化，一般趋向于纵横比都大于1cm，并且血流丰富，整个淋巴结的结构也看得不清楚，这时候就可能怀疑是颈部的淋巴结肿瘤的可能性比较大，但是不管是颈部的囊肿，还是肿瘤，还是淋巴结炎，都建议还是要专科医院的就诊，尤其是像淋巴结怀疑有肿瘤，建议还是进行手术切除，通过病理来活检，进一步明确性质是什么样的。