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注意缺陷多动障碍如何治疗

发布时间:2020-04-2950434次收听

语音内容:

注意缺陷多动障碍的治疗主要根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。主要通过心理治疗、药物治疗、行为管理和教育、针对父母进行教育和训练等进行治疗。
药物治疗能短期缓解部分症状,对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。
1、心理治疗:
主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
2、药物治疗:
药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。
(1)中枢兴奋剂。一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片,低剂量有助于改善注意力,高剂量能改善多动、冲动症状,减少行为问题。
(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物托莫西汀,托莫西汀疗效与哌甲酯相当,且不良反应少,耐受性好,已被列为注意缺陷多动障碍的一线治疗药物。
3、行为管理和教育:
教师和家长需要针对患者特点进行有效行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者自信心和自觉性。当注意缺陷多动障碍患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时,则患儿可在学校里接受干预治疗。可将患儿的座位安排在老师附近,以减少患儿在上课时的注意力分散,课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。
4、针对父母的教育和训练:
适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式,内容主要有:给父母提供良好的支持性环境,让他们学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

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小儿多动症一般表现为注意力不集中,上课不好好听讲等,很多家长认为这些都是孩子本来就有的天性,认为等到孩子长大后会不治而愈,有这样的想法是不对的,多动症的治疗关心到孩子的未来,那么,多动症能彻底治好吗
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儿童多动症表现为格外的活泼,进入小学后,由于受到学校的各种限制,症状会更加明显,如在上课后手上动作比较多,屁股扭来扭去,注意力不集中,容易干扰别的同学等。在小婴儿车或游览时间就会向外爬,在学步时会以跑带走,稍大会看小人书,但看一两日或看一两页后会出现不耐心,容易撕毁书,在家里会出现翻箱倒柜,把家里搞的乱七八糟,发生冲突并且容易插话或是干扰大人,从而让大人感到厌倦。部分多动症儿童在小婴幼儿时期会出现临床表现。
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多动症非常难自愈。上个世纪六七十年代,一般认为儿童多动症是局限于儿童时期的一种疾病。但是在上个世纪八十年代,多项研究结果显示多动症儿童在青春期以后,仍然存在多动症的一些临床症状。研究发现,多动症儿童中只有10%到15%在进入青春期后,多动症症状和社会功能会得到缓解。50%到60%儿童会残留部分甚至全部的多动症症状和社会功能的异常。功能异常在成人期表现为工作困难、社会交往低下,容易焦虑、疑虑。甚至10%到15%的儿童出现了精神障碍性疾病。表现为焦虑症、抑郁症、物质滥用,甚至出现反社会行为。