特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是什么
发布时间:2021-12-3095246次收听
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出现特发性血小板减少性紫癜,应及时采取药物治疗
该患者为65岁女性,其因1年前体重减轻,在外院住院时进行血常规检查,发现血小板减少,曾予相关诊疗后,血小板上升。1天前,患者再次复查血常规,提示血小板减少,无伴牙龈出血及皮肤粘膜瘀点、瘀斑,为进一步治疗来我院就诊。经过检查,确诊为特发性血小板减少性紫癜,故给予药物治疗,患者病情好转,遂出院。
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特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法
特发性血小板减少性紫癜首选治疗方法是糖皮质激素,这是一线的治疗方法。对于一些危重的特发性血小板减少性紫癜病人,特别是血小板小于20×109/L的病人,或者合并有比较严重的皮肤黏膜甚至脏器出血的病人,可以在糖皮质激素的基础上,再联合大剂量的丙种球蛋白进行冲击,多数可以迅速的提升患者的血小板。对于糖皮质激素治疗效果不好或者治疗失败的病人,可以选择切脾,也可以选择一些免疫调节药物,如环孢菌素。建议确诊特发性血小板减少性紫癜以后,和临床主治大夫商议适合的治疗手段。
特发性血小板减少性紫癜能活多久
病情较轻的特发性血小板减少性紫癜,一般不会影响寿命,患者存活时间和正常人一样。如果病情比较严重,存活时间可能缩短到一至五年间,甚至可能只有几个月。
特发性血小板减少性紫癜的早期症状有哪些
特发性血小板减少性紫癜急性发作时,会有发烧、浑身无力症状;还会有出血倾向,皮肤、黏膜出血表现;因病毒感染引发疾病时,肝脾会轻度肿大。
特发性血小板减少性紫癜的危害有哪些
特发性血小板减少性紫癜最常见危害就是出血,严重时可能会颅内出血,有一定致死风险;长期慢性失血会出现贫血、失血性休克;还可能因长期用药诱发高血压等并发症。
特发性血小板减少性紫癜的检查有什么
特发性血小板减少性紫癜的检查有血常规、外周血涂片、骨髓图片、相关病毒以及免疫球蛋白定量。一、血常规:不仅可以显示血小板的数值,还能够显示血色素和红细胞的数值。由此可以判断,患者是否由于血小板的减少导致的出血而引起的贫血。二、外周血涂片:主要是看患者是否有破碎的红细胞,或是否出现甲型血小板减少。如果出现巨血小板或微血小板,要考虑特发性血小板减少性紫癜是否是遗传性的血小板减少而导致。三、骨髓图片:往往是诊断的金指标。如果患者的骨髓增生活跃,巨核细胞明显增多且正常,血小板在骨髓中的生长正常,吃中药可以治好特发性血小板减少性紫癜。如果骨髓造血中,血小板减少或缺乏,血项中血小板的减少与骨髓造血低下相关。四、相关病毒:如艾滋病毒和肝炎病毒等。病毒感染往往与血小板减少和ITP发病有关。五、免疫球蛋白定量。
特发性血小板减少性紫癜的原因是什么
特发性血小板减少性紫癫是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,其发病原因尚不完全清楚,发病机制也未完全阐明,但是目前临床上认为与某些疾病有关。如免疫因素、感染因素以及妊娠因素。由于人体产生了抗血小板自身抗体导致了单核巨噬系统破坏血小板过多而造成了血小板减少。一、免疫因素:免疫功能失调是特发性血小板减少的一个首要原因。临床上发现患者往往有过度劳累史、感冒史或营养不良史,这些都会引起免疫功能紊乱。二、感染因素:许多患者,特别是儿童,常常在上呼吸道感染以后发病,或者是在感染以后病情复发或加重。三、妊娠因素:临床上发现孕妇发生特发性血小板减少性紫癫的数量在增加,但在分娩之后又能自愈或治愈,等再次怀孕时又容易复发,所以怀孕也是其中一个原因。
特发性血小板减少性紫癜的症状
特发性血小板减少性紫癫在临床上有哪些症状呢。一般来说,典型的症状是会在皮肤上出现散状的出血点,或者融成斑片,严重的会出现鼻出血、牙龈出血的症状。紫癫或者是瘀斑可以出现在全身皮肤上的任何一个部位,但是多见于下肢或者是上肢的远端,比如腿、脚、手、胳膊。出血的程度往往和血小板的数值密切相关,正常血小板的数值应该在100到300之间。如果血小板数值在20到50之间,那么轻度的外伤就可能引起皮下出血,少数病人还可能会自发性的出血,并且出现瘀斑和瘀点;如果是血小板数值少于20,就有可能会有比较严重的出血危险;数值在10以下,就有可能会出现颅内出血的症状。而且一般来说,如果有脾肿大的症状出现,就可能和病毒感染有关系。一些患者血小板很低数值在10以下,但是通过中药调理,改善骨髓造血能力,就能够维持血小板数值并且让它逐渐升高。严重的血小板减少,会导致黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血、口腔出血,甚至出现胃肠道和泌尿系统的出血,更严重的会出现颅内出血。所以血小板减少性紫癫是不能够被忽视的,当它的数值减少到10或10以下,就特别要引起重视,防止出现颅内出血,造成严重后果。
特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
特发性血小板减少性紫癜治疗方法包括,中药口服、西药治疗、中西医结合以及手术治疗等。需要医生根据患者病况而定。1、中药口服:血小板数值大于50,并无明显出血倾向,建议中药口服,中医讲究个体化治疗,通过改善骨髓造血,补肾健脾,可以防止数值下降并且可能提升血小板数值。2、中西医结合:血小板数值在20到50之间,需要中西医结合。3、西药治疗:血小板数值小于20,需用服用西药药物,比如糖皮质激素。严重者可使用大量丙种球蛋白,必要时也可以使用达那唑、环孢素A、长春新碱等。4、手术治疗:血小板持续升不上来,并且用各种方法比如激素、丙种球蛋白都没有明显效果的情况下,可以进行脾切除手术。中医治疗特发性血小板减少性紫癫有独特的特点,特发性血小板减少性紫癫属于中医血症的范畴,中医治疗强调治火治气治血,采用清热泻火、滋阴降火、清气降气、补气益气、补脾健肾、凉血止血、化瘀止血,收涩止血等方法治疗。在治疗特发性血小板减少性紫癫的过程中,根据出血程度不同,中医会采用止血、凝血、补虚等不同方法治疗,在临床上也证明可以取得很好的疗效。
特发性血小板减少性紫癜注意哪些事项
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特发性血小板减少性紫癜的检查
了解血小板减少的原因,特发性血小板减少性紫癜患者需要做五种检查;1、查血常规。可以判断患者是否是由于血小板的减少导致的出血而引起的贫血。2、外周血涂片检查。如果出现巨血小板或微血小板,就要考虑患者的特发性血小板减少性紫癜是否是遗传性的血小板减少而导致的。3、查骨髓涂片。若患者血小板在骨髓中生长正常,吃中药即可治疗好紫癜;若骨髓造血中,血小板减少或缺乏,那么患者血象中血小板的减少与骨髓造血低下相关。4、检查患者相关病毒如艾滋病毒和肝炎病毒。病毒的感染往往与血小板减少和ITP的发病有关。5、检查患者的免疫球蛋白的定量。
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特发性血小板减少性紫癜的预防
感冒可能诱发特发性血小板减少性紫癫,所以一定要注意预防感冒,防止着凉,防止热伤风。慢性特发性血小板减少性紫癫的患者可以根据实际情况适当参加体育锻炼,但需要适度。如果患者血小板处于较低状态,就需要尽量多卧床休息,减少锻炼。在饮食上,要吃软的食物,不吃过粗过硬的食物,以防止消化道出血。在血小板很低情况下,建议进半流食或者是流食,比如稀粥、牛奶、面条,这些都有养胃保胃的作用,能防止消化道出血。特发性血小板减少性紫癫的患者,还要按时吃药,要定期到医院去检查血小板、检查血常规。如果出现了特发性血小板减少性紫癫的可能症状,建议到专科医院请专家进行调治。
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特发性血小板减少性紫癜的症状
特发性血小板减少性紫癫的典型症状是会在皮肤上出现散状的或融成斑状的出血点,严重的会出现鼻出血、牙龈出血。紫癫可以出现在全身皮肤上的任何一个部位,多见于腿、脚、手、胳膊。出血的程度往往和血小板的数值密切相关,血小板的正常数值应该在100到300之间,如果血小板数值在20到50之间,轻度的外伤就可能导致皮下出血;如果血小板数值小于20,就可能会有比较严重的出血危险;数值在10以下,可能会造成颅内出血。血小板减少,会导致黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血、口腔出血,甚至发生胃肠道和泌尿系统的出血,更严重的会出现颅内出血。当它的数值过低时,要引起特别重视,以免造成不可挽回的后果。
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特发性血小板减少性紫癜的注意事项
特发性血小板减少性紫癫是以血小板减少为特征的疾病,首先要防止外伤,因为血小板低于正常值容易导致出血,不小心磕到头或磕破皮肤都可能造成严重后果;其次保护好肝和脾,在血小板数值低下的情况下,如果受到外力压迫可能导致脾破裂或肝破裂出血危及生命。饮食方面没有太多忌讳,少食辛辣,多吃生血小板食物,比如花生红皮、大枣、红小豆粥、紫米粥等。如果出现倦怠乏力易出虚汗或者睡眠不好经常腰膝酸软腰发凉的症状,建议到专科医院寻找专门医生进行诊治。
什么是特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明性获得性出血性疾病,临床表现为血小板减少、骨髓巨核细胞异常等。该病患者会存在不同程度的出血情况,比如鼻、牙龈出血,身上淤青明显,颅内出血明显。该病发现后要及时治疗,比如糖皮质激素、环孢素A、达那唑等药物。