心包膜增厚它的危险度要看增厚的程度，以及心包膜增厚的范围。如果是心包均匀的广泛的增厚，就要考虑是否存在一个缩窄性的心包炎。缩窄性的心包炎预后还是比较差的。因为心包外它包裹的坚硬的外壳，胸腔内在心脏的回心血量会是受到影响。外周静脉压就会升高，而出现类似于这种右心衰竭的相应的表现。病人会有这种劳力性的呼吸困难，外周淤血的情况也会比较严重，会出现这种淤血性的肝硬化，双下肢的浮肿。另外，因为回心血量的减少，心搏量下降，血压是降低的，主要脏器的供血也是不足的。但是如果是局限性的增厚，并没有明显的缩窄性心包炎的表现，危险的相对来说就会低一些。

一般来说心包炎不会引起心脏的扩大，在急性期的时候，心包炎首先不会引起心脏的扩大，因为如果是比较轻微，心脏结构本身就不会变大。如果是心包积液量比较大，大部分它是会影响到外出血液回流到心脏，所以整个心脏不管是左心还是右心，都不会明显的扩大。另外慢性缩窄性的心包炎也是同样的，首先它是回心受到受阻，因为心包的缩窄，他可能外周的血就很难回到右方，右心系统充盈就是不够的，到左室他的充盈也是不够的，所以只有心包炎心脏方面的疾病，房室结构的变化是比较少的，这也是我们在心包炎当中一个特征，没有显著的心脏的扩大，或者是瓣膜的杂音，这也是我们和其他疾病进行鉴别的一个点。我们在心脏X光片上可能会看到心影的扩大，一些缩窄性的心包炎，或是大量的心包积液的时候，会看到心影的增大，或者烧瓶心，主要是因为里面有了心包积液引起来，本身心脏是没有明显的扩大。

心包炎所实行的手术主要是心脏，心包的剥离素，并发症主要体现在以下几个方面。第一个方面就是低心排，在心包剥离过程当中可能出现急性的心脏的扩张，心室级数的快速的充盈膨胀，产生急性的低心排，患者出现血压的下降，时候我们要注意在术中应该限制液体的输入，同时在左心室解除缩窄之后，应该立即给予强心利尿的治疗。尤其是在术后的十二到四十八小时之内，也可以运用一些多巴胺等升压的药物。第二个方面就是膈神经的损伤，损伤之后可能会造成膈肌的矛盾，呼吸运动影响气体的交换，另外也不利于呼吸道分泌物的排出。第三个方面就是冠状动脉的损伤，尤其是在分离前时间沟部位的时候，容易损伤冠状动脉。一般来说遇到该部位的时候有局限的钙化的斑块的时候可以保留，可以不予处理。第四个方面就是心肌的破裂。

预防缩窄性心包炎最主要的是早期识别，积极的治疗原发病，如果怀疑有急性心包炎，或者是已经发现了有心包积液，有疼痛，一旦我们经过症状、体征，以及一些实验室和影像方面的检查，确定了心包炎，而且已经明确的病因，就要积极进行的治疗。再缩窄性心包炎当中，病因占首位的就是结核性的心包炎，其次是化脓性、创伤性的，还有外科手术，心包肿瘤等等。比如结核性的心包炎就需要积极的抗结核治疗。必要的时候我们心包积液药引流。防止它粘连，发展成缩窄性的心包炎。化脓性的心包炎也是这样，要加强积极的控制感染，然后要定期的去复查，要观察有没有缩窄性心包炎症状的出现。

一般心包炎病人处于急性发病期的时候，需要卧床休息，度过急性危险期。慢慢的症状得到了减轻，身体各项功能指标恢复接近到正常，也就是说身体处于康复期，身体基本恢复到以前的状态，可以进行必要的身体活动。但是这个时候一定要注意，逐渐增加运动时间和运动强度，避免一下子过度劳累，让身体逐步适应运动，这样才有助于身体恢复正常的状态。如果一下子过度劳累，就有可能导致病情的反复或者是加重。