IgA肾病是什么情况
发布时间:2021-11-0571071次收听
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IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,临床表现可以是多种多样的,病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或者不伴有肾功能的损伤,是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。
IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示,在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积,光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样,多见于青壮年,可以出现与感染同步的血尿,可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内,出现了明显的血尿,伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候,就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病,是需要肾穿刺活检进行病理诊断的,尤其是需要免疫荧光病理,明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此,无论临床表现上,考虑IgA肾病的可能性有多大,肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。
IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示,在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积,光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样,多见于青壮年,可以出现与感染同步的血尿,可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内,出现了明显的血尿,伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候,就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病,是需要肾穿刺活检进行病理诊断的,尤其是需要免疫荧光病理,明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此,无论临床表现上,考虑IgA肾病的可能性有多大,肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。
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IgA肾病可以怀孕吗
肾病本身不影响女性患者的生育功能,所以女性患者是可以自然受孕的,但是对于正在接受药物治疗的女性患者,因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应,上述药物均具有一定的毒副作用,可能会导致胎儿生长发育异常,畸形或者是流产,所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常,可以停用药物后,停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化,观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加,可严重的加重心肾负担,诱发肾脏疾病复发或者加重,甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。
IgA肾病严重吗
IgA肾病的病情有轻有重,其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系,一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时,病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者,一般药物治疗可取得不错的疗效,预后也相对较好,经过治疗后,尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下,获得临床缓解,肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者,或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化,肾间质纤维化等病理表现的话,药物治疗效果欠佳,一般愈后较差,肾脏功能持续损害,最终进入慢性肾衰竭阶段,发展至尿毒症期。
IgA肾病有什么危害
IgA肾病能治愈吗
为什么会得IgA肾病
目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为,由于感染等因素刺激自身抗体的产生,免疫复合物形成,并且沉积于肾小球,产生炎症反应,继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等,最终导致肾小球硬化和间质细胞化。IgA肾病起病非常隐匿,常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因为在体检的过程中,偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内,有上呼吸道或者消化道感染的病史,随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年,全身症状轻重不一,可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
IGA肾病会发展到尿毒症吗
IGA肾病久而久之会造成患者肾小球滤过屏障的损害。最终造成大量的纤维蛋白在肾小球内沉积,造成正常的肾小球硬化。患者24小时尿蛋白定量的结果在1g以上,那么发展到肾功能衰竭的风险性就比较高,患者就有可能发展到严重的肾衰竭,甚至是尿毒症。
IGA肾病多久会肾衰
IGA肾病是一种严重的肾脏器官疾病,如果不能得到很好的治疗以及控制,会快速的发展成肾衰竭,直至尿毒症危及生命。因此,IGA肾病的治疗是关键,IGA肾病患者发展成为肾衰竭的时间是因人而异的。有一般的人群在5年左右出现肾衰。也有一些治疗比较及时的患者,治疗后再三十年以后才肾衰,而儿童的预后都比较好,一般在5-15年期间发生。在众多IGA肾病中,还有月4%的患者自行缓解,没有出现肾衰。
IgA肾病的症状有哪些
IgA肾病有很明显的症状表现,早期的时候可能会出现身体水肿的现象,再就是会有蛋白尿以及镜下血尿,也有可能会有急性发作性肉眼血尿。除此之外,患者尿液当中的泡沫也会增多。
IgA肾病症状
IgA肾病是国内最常见的一种肾炎,患者常常会在上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染三天后出现血尿;还会伴随着蛋白尿、尿液异常、身体水肿等不适症状;也有些患者会有高血压、急进性肾损伤等,会威胁到生命。
IgA肾病是怎么引起
IgA肾病就是诸多肾病的一种,它的发生原因很多,主要是会影响正常的免疫功能,还分为继发原发两种,引起它的原因非常多,所以在治疗的时候就要注意,确定原因,在对症治疗。IgA肾病还会合并其他疾病,患者更是要根据自己的情况注意,饮食方面也不能小看。
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