甲状腺肿大有遗传性吗
发布时间:2021-06-2563635次收听
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应该说甲状腺肿大的原因很多,有一部分甲状腺肿大是遗传,跟遗传有关系的,引起甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌。这几种原因中,一般是弥漫性甲状腺肿的原因,过去最常见的原因是碘缺乏,碘缺乏现在在中国基本被消灭,这种情况很少见。
碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿,在临床上现在是非常少见的,但是有一些部分是可以表现为甲状腺肿大,在临床当中见到跟遗传是并没有关系,现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大,最常见的原因是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的,大概有80%的桥本甲状腺炎患者有明确的家族史。
桥本甲状腺炎可以表现为甲状腺肿大,跟遗传可能会有关系,还有Graves甲亢也叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,跟遗传也是有关系的,还有一些结节性甲状腺肿跟遗传也有关系。
所以相当部分病人,甲状腺肿大的人往往有家族史,有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系,但是需要指出,并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系,有些人有遗传背景但是并不一定发病,有些人遗传背景不是很明显也并不发病,只有遗传背景相对明显,然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿,在临床上现在是非常少见的,但是有一些部分是可以表现为甲状腺肿大,在临床当中见到跟遗传是并没有关系,现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大,最常见的原因是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的,大概有80%的桥本甲状腺炎患者有明确的家族史。
桥本甲状腺炎可以表现为甲状腺肿大,跟遗传可能会有关系,还有Graves甲亢也叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,跟遗传也是有关系的,还有一些结节性甲状腺肿跟遗传也有关系。
所以相当部分病人,甲状腺肿大的人往往有家族史,有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系,但是需要指出,并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系,有些人有遗传背景但是并不一定发病,有些人遗传背景不是很明显也并不发病,只有遗传背景相对明显,然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大是不是病
首先甲状腺肿大,应该说是病,不是正常的。当然在历史上,引起甲状腺肿大的原因是碘缺乏。在古埃及人们评价一个人,一个孕妇是否怀孕,就看甲状腺肿大不肿大,如果肿大了,可能怀疑是怀孕了,当然这种检测手法敏感性并不高。在代偿的情况下甲状腺肿大,这是与碘极度缺乏的情况下,现在这个情况由于碘缺乏,在中国基本消灭,绝大多数人是不存在碘缺乏。在临床上偶尔能见到,大多数甲状腺肿大的原因,更多的属于碘摄入过多,造成了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是引起甲状腺肿大的最常见原因,往往有环境因素,也有遗传因素,遗传因素占80%,环境因素占20%,环境因素主要是包括精神因素。碘摄入过多,有的跟病毒感染和心理状态是有关系的,这种情况在临床上比较常见。表现为甲状腺肿大,甲状腺自身抗体升高,然后甲状腺的超声提示,甲状腺肿大、密度不均、弥漫性病变,有一部分病人,发展成甲减。所以治疗上,随诊甲状腺功能,低碘摄入、低碘饮食,这就行了,部分病人会发展成甲状腺功能减退。
甲状腺肿大是不是缺碘
这种说法不准确,一部分甲状腺肿大是缺碘引起的,绝大多甲状腺肿大跟缺碘没有关系,过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因,包括单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿,有一部分是由于碘缺乏引起的,叫碘缺乏病。在过去中国很多地区,是碘缺乏地区,但是随着加碘盐的普及,在中国基本消灭碘缺乏病,所以碘缺乏造成的甲状腺肿大,这种情况在中国是非常少见的,临床偶尔能见到,但是非常少见。造成甲状腺肿大的最常见原因,目前更多的是由于碘摄入过多,引起的桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎往往跟遗传因素有关,遗传因素占80%,环境因素占20%,环境因素其中就包括碘摄入过多,还有精神因素、自身免疫因素。所以,碘摄入过多,可能是造成桥本甲状腺炎发生的一个原因,所以针对这种情况,不要刻意补碘,而是应当限制碘的摄入,低碘饮食,可能对桥本甲状腺炎更有利。所以,总的来说绝大多数甲状腺肿大,不是碘缺乏,不需要刻意补碘,而应该限制碘的摄入,可能对绝大多数病人是有利的。
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甲状腺肿大可以消吗
甲状腺肿大部分可消退、缩小,但很难完全恢复到正常水平。由于引起甲状腺肿大的原因很多,过去常见甲状腺肿大原因是单纯性甲状腺肿是由于碘缺乏,现在常见的甲状腺肿大是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎一般甲状腺随着病程的延长,可缩小也可以增大,时间长了可以萎缩,但很难完全恢复到正常水平。还有部分甲状腺肿大是由于甲状腺结节,如甲状腺腺瘤,一般不容易缩小,部分甲状腺癌是表现为甲状腺肿大,这种情况也不会缩小。还有部分甲状腺肿大属于甲状腺囊肿,部分可以被吸收,但是一般不会完全消失。
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甲状腺肿大问题大吗
引起甲状腺肿大的原因包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿大、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。问题大的甲状腺肿大主要是甲状腺癌,但和肿瘤相比,问题也并不大。因为甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌,这两种癌10年生存率能达到90%以上。恶性肿瘤一年生存率可能70%,两年生存率可能10%这种情况。甲状腺癌恶性度较低,不容易威胁到生命,所以,绝大多数甲状腺癌并不可怕。手术后即使有转移,平均生存率仍能达到10年以上,所以,甲状腺肿大问题不大。
甲状腺肿的治疗方法
如果是单纯甲状腺肿,又称为非毒性甲状腺肿,是由于甲状腺非炎性或肿瘤等原因导致的甲状腺素合成甲状腺代偿性肿大,通常情况下,病人没有甲亢,也没有甲减的情况。一般的原因有碘缺乏导致的,也有摄入过多导致的,还有激素合成障碍原因,还有就是基因突变。如果是弥漫性甲状腺肿,首先,需要服用左甲状腺素片,老年人剂量可能稍微要小一些,病因治疗同时,如果是需要补碘,就应该用碘或者高碘食物来补充。如果是多结节性甲状腺肿,多见于50岁以上的女性,tsh经常小于零点五,对于这样的病人使用TH来治疗TSh是无效的,而且还容易导致甲状腺毒症,所以这种情况补碘应该慎重,由于多结节性甲状腺肿存在有自主性的高功能病灶,补充碘剂不但无效,而且还可能引起甲状腺毒症。所以,要诊断清楚原因,再进行下一步的治疗。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高会导致什么
什么是地方性甲状腺肿
甲状腺是人体的一个内分泌腺,分泌甲状腺素,受到来自下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素和垂体释放的促甲状腺素调节。甲状腺素的一种合成原料就是碘元素,在饮食中摄入的碘含量不足时,就会造成人体内碘缺乏,从而引起甲状腺激素合成欠缺,从而反馈性刺激垂体分泌过量的促甲状腺激素,在过量的促甲状腺激素作用之下,可以出现甲状腺的肿大以及退行性变。生活在这种环境下的人因为甲状腺增生和膨大,外观上表现为脖子肿大,所以叫地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿临床上多发于20~40岁的女性,起病缓慢,病程较长,甲状腺肿大并且可以出现大小不等的结节,严重者可以出现压迫气管与食管及神经,从而产生相应的压迫症状,比如呼吸困难,吞咽困难或者声音嘶哑。
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甲状腺肿大的原因
甲状腺肿只是临床的表现,根本原因既有甲状腺激素合成不足,也有甲状腺功能亢进,既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病,比如说既有甲状腺非功能的肿大,同时又合并甲状腺的囊肿结节等。临床如果发现甲状腺肿,通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因,针对他的病因来去治疗。甲状腺肿的原因包括情绪、药物、遗传,炎症、自身的免疫状态等。只要影响了甲状腺激素的合成、储存和释放,都可能会引起甲状腺肿。
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甲状腺肿大的症状
甲状腺肿大轻度症状,患者可能没有任何的感觉异常。严重的甲状腺肿大产生了压迫症状,引起像呼吸困难或者干咳,或者是声音嘶哑以及影响血液循环等。针对不同甲状腺肿胀程度的病情处理,轻度甲状腺肿没有临床的肿胀,只是随诊;重度的甲状腺肿大,出现了压迫症状,可能就需要手术的治疗。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表病情的严重程度,特别像一些异位甲状腺肿的患者,如果甲状腺生长在锁骨下,胸骨后甚至是在舌下,那么需要手术治疗。
甲状腺肿大能治好吗
甲状腺肿大这种疾病的发病率越来越高,能不能治好关键还是看病情的严重程度。如果说是在患病初期,只要积极的进行治疗,很快就能好,如果病情已经很严重,治疗效果肯定就要差一些。患了甲状腺肿大,应该多吃一些含碘的食物,症状严重的话需手术切除甲状腺的,还可以吃一些中药来调理,同时也要保持愉快的心情。
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单纯性甲状腺肿症状是什么
单纯性甲状腺肿就是局部发生肿胀,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。通过甲状腺B超可以确诊,通过中医治疗效果很好,不要动不动就做手术,因为甲状腺部位血管丰富,一旦做了手术容易损伤喉返神经,导致失音,中医的辩证治疗相对比较好。
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