甲亢的患者如果服用药物过量，很容易出现甲减的情况。这个时候需要适当的调整用药方案来降低甲减的发生概率。患者可以在专业医生的指导下，有早发甲减的可能，应及时复查。甲状腺激素水平低于正常范围，即使TSH仍处于受抑状态，应考虑早发甲减。出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗的时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量，使甲状腺激素水平维持正常，在替代治疗期间应坚持定期随访复查。另外建议饮食要清淡，多吃一些蛋白质含量高的食物，比如鱼类、牛肉等食物。定期复查，直到甲状腺功能正常。

加减会影响怀孕，在临床上备孕时就要求把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕前三个月也要求把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕三个月以后，要求把促甲状腺素控制在三以下，因为怀孕期间如果甲状腺功能减退有可能出现胎停发育或者流产，如果甲状腺减退的患者生孩子以后，还有可能出现胎儿的智力低下或者严重的发生呆小症。所以甲状腺功能减退的患者在备孕期间就要求把甲状腺功能控制在要求的范围之内，而且比普通患者更加严格。婴儿胎儿发育需要大量的甲状腺素，所以如果是甲状腺功能减退的患者，怀孕一般需要增加左甲状腺素片的剂量，而且甲减患者也要定期复查，适当增加运动改善循环。甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘，有的患者还会出现肢体关节的疼痛。很多女性严重的有可能出现月经不调或者闭经。

甲减主要病因是甲状腺激素分泌减少，会出现全身症状表现，如神经精神系统、心血管系统、运动系统、消化系统、内分泌系统等。甲状腺激素可以作用于全身，所以甲状腺激素减少后，会出现全身影响。一、神经精神系统：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。二、面色苍白、眼睑和面部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈姜黄色、体重增加。三、心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大可并发冠心病，一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。四、运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。五、消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。部分病人可出现贫血。六、内分泌系统：女性月经不规律、不孕；男性性欲减退。

促甲状腺激素高会引起亚临床甲减和甲减，以导致甲状腺功能失调。促甲状腺激素是由垂体分泌刺激甲状腺，制造甲状腺激素的一种物质。促甲状腺激素虽然是垂体分泌的，但它是反应甲状腺功能最敏感的指标。促甲状腺激素水平升高有两种情况，一种是单纯促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平正常称之为亚临床甲减，一般对于亚临床甲减，如果是孕妇或儿童，需要积极的处理，除了这两类特殊人群之外，其他亚临床甲减病人需不需要处理现在还有争论。还有一种情况是促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能存在降低，这种情况称之为甲减。需要应用优甲乐替代治疗。应用优甲乐治疗期间需要经常复查甲状腺功能调整药物的剂量。

促甲状腺激素只有零点零提示甲状腺功能亢进，要做甲状腺摄碘率、甲状腺彩超等明确病变。促甲状腺激素由垂体前叶分泌，主要功能是刺激甲状腺制造甲状腺激素。促甲状腺激素本身受到甲状腺激素反馈性调节，若促甲状腺激素水平是零点零一，提示甲状腺功能亢进。促甲状腺激素水平明显降低，有两种情况，一种是促甲状腺激素水平低，但甲状腺激素水平正常，称为亚临床甲亢，可以暂时不处理，定期复查甲状腺功能就可。还有一种是促甲状腺激素水平很低，甲状腺激素水平高，很可能甲状腺功能亢进症，需要完善甲状腺摄碘率、甲状腺彩超等检查排除其他疾病所导致甲亢，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。确诊是甲亢后，要应用抗甲状腺药物或者是碘131治疗。