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视网膜色素变性要手术吗

发布时间:2020-10-3056174次收听

语音内容:

视网膜色素变性一般不需要手术。本病目前尚无有效治疗。用血管扩张药、维生素A、E及B12、组织疗法、牛脑下垂体移植、脑下垂体放射线照射、各种激素、中药、针灸、眼外肌肌束脉络膜上腔内移植术等,效果均不确切。有的不仅无益,反而有害。临床观察亦因遗传的高度异质性、患者生活及精神情况等而有种种差异,可避免视功能迅速恶化。
1.遮光眼镜的选用
强光可加速感光细胞外节变性,所以必须戴用遮光眼镜。遮光眼镜的颜色从理论上说应采用与视红同色调的红紫色,但有碍美容而用灰色,亦可选用灰色变色镜。深黑色墨镜并不相宜,绿色镜片禁用。
2.避免精神与体力的过度紧张
过度紧张时体液中儿茶酚胺增加,脉络膜血管因此收缩而处于低氧状态,促使感光细胞变性加剧。对防止本病视功能迅速趋于恶化方面可能有所帮助。
原发性视网膜色素变性亦称为色素性视网膜炎是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,是一种比较常见的毯层-视网膜变性以夜盲、进行性视野损害、眼底色素沉着和视网膜电图异常或无波为其主要临床特征,也是世界范围内常见的致盲性眼病。视网膜色素变性多为单发性眼病,部分患者可伴有全身性其他部位的异常以综合征的形式出现。

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视网膜色素变性会导致患者出现白内障、黄斑囊样水肿、视野缺损,可导致患者失明。本病临床表现为夜盲,并且夜盲的症状进行性加重,眼底呈暗黄色萎缩,视网膜血管变细。视网膜呈青灰色,伴有色素沉着,呈骨细胞样。本病无有效治疗方法,低视力患者可佩戴助视器。也可使用营养剂、血管扩张剂以及抗氧化剂进行治疗,但治疗效果不明确。平时就应该注意休息,定期复查。视网膜色素变性属于气血失和、脉道淤阻所致,中医治疗通过补益气血进行调理,通过药物疏通经脉进行修复,效果理想。采取"海勒氏动脉环,涡状静脉侧枝循环建立术治疗视网膜色素变性。海勒氏动脉环涡状静脉侧枝循环建立术,是根据视网膜色素变性的病理变化,通过手术使脉络膜外层大血管、视神经软脑膜血管网、视乳头筛板前区和筛板区、视网膜扇形区的循环代谢得到明显改善和视功能逆转。早期(视网膜电图未熄灭型)手术后可以大幅度提高视力,拓宽视野,视网电图逐渐恢复正常。中晚期患者(视网膜图呈熄灭型,电脑视野残存10度以上,中心视力0.1以上),手术后视力略有提高,视野有所改善。视网膜电图无改变,术后一年复诊,眼电图光峰暗谷阿登比有所改善。视网膜色素变性是一种遗传相关的眼病,目前本病尚无有效治疗方法。
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2020-10-30

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视网膜色素变性会对患者的视力造成严重的损伤,甚至可能导致失明,因此可以通过在日常饮食方面适当增加维生素A的摄入、避免长时间使用电子产品、注意用眼卫生以及禁止近亲结婚或病病结合等方式加以预防。
视网膜色素变性的治疗方法
视网膜色素变性是一种比较常见的而又复杂的眼部疾病,其治疗方法也有很多,治疗方法有中医治疗、西药治疗、局部注射治疗等,建议在医生的指导下进行治疗,同时还要多注意休息。
视网膜色素变性的原因及诊断
视网膜色素变性是一种罕见的遗传性眼病,本病早期虽已有夜盲,眼底可完全正常。本病表现为慢性,进行性视网膜变性,最终可导致失明。这种需要及时的诊断及时的治疗,一般可通过视网膜色素变性致病基因鉴定明确诊断。
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视网膜色素变性症状
视网膜色素变性的患者常在年幼的时候就发生视觉的损伤。最常见症状是夜盲,夜盲是指夜间视力差,患者行动不便。临床上患者多为自幼夜盲、随着发育视力逐渐下降,还有一些病人是到中年或者是中老年以后才开始出现视力的下降。视网膜色素变性在临床上最为多见的还是自幼夜盲病人,这类患者往往随着年龄的增长,视力下降甚至可以达到失明,而失明的时间各有不同。有的人快,在中年时期的时候失明,有的人慢,到七八十岁才没有光感。还有的病人到七八十岁仍能残留一部分视力,不是完全失明。
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视网膜色素变性的治疗
视网膜色素变性的治疗,一般没有特别好的方法,可以接受基因治疗,不过比较难以应用,所以一般接受中医治疗。视网膜色素变性目前没有特别好的治疗方法,有一些基因性的治疗,但是在临床应用比较困难,因此眼科医生多采用中医治疗。中医治疗对于视网膜色素变性并不能完全阻断视网膜色素变性病情的发展,但是可以改善患者视网膜的血液循环和视网膜的功能。然而随着时间延长,患者在视力下降的时候还需要再给予这种治疗。患者一年一到两次使用针灸或者与一些改善循环的药配合进行综合性治疗。在半年或者一年后根据病人视力下降和视野损害的速度与程度,然后再选择是否二次治疗,因此中医治疗基本上是以维持为主。
怎么查视网膜色素变性
一般视网膜色素变性的病人就诊的时候可能会有一个比较明确的夜盲,而视力又逐渐下降的主诉。在医生检查时一般主要是通过裂隙灯和眼底镜,可以看到眼底主要是视乳头蜡黄色的改变和视网膜的动静脉血管变细,同时视网膜会有非常典型的、骨细胞一样的色素沉着,这是典型的视网膜色素变性的眼底表现。除了眼科医生常见的眼部的检查以外,它还有一些特征性的检查结果。比如临床上的视网膜电图,也就是ERG检查。视网膜电图可以出现熄灭,AB波明显下降甚至完全成一条直线。所以说临床上在诊断视网膜色素变性的时候视网膜电图是非常常见的一个必要检查。另外,医生一般还会检查患者的视野,因为视野会逐渐的缩小最终甚至变成管状,而到视野的完全缺失、没有光。所以视野也是监测视网膜色素变性的一个非常主要的检查手段。
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视网膜色素变性手术如何做
视网膜色素变性跟脉络膜血流减少有关。其确切病因和发病机理至今尚未完全清楚。视网膜色素变性最佳的治疗方法是基因治疗。基因疗法在视网膜遗传病治疗上独具优势,它的原理是通过一个载体把正常的相应基因转入到病变细胞内,弥补遗传病的基因缺陷。
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视网膜色素变性做什么检查
视网膜色素变性最敏锐的检查方式是视网膜电图,即FERG。另一种检查是电脑视野,电脑视野可以非常客观的了解患者的视野范围,周边视野和中心视野缺损的程度。另外还有一项检查是彩色眼底照相,能很直观的知道患者眼底和正常人的眼底相比的损害程度及骨细胞堆积程度。其他检查,有一项非常重要,就是视觉诱发电位。视觉诱发电位是在后枕部接电极,是了解黄斑和视神经传导通路在大脑里走行的这段功能,如果视网膜色素变性,在早期阶段只是FERG熄灭,周边视野缺损,但是视觉诱发电位的p100波,还能记录到一定波形。如果在这种情况下,接受相应治疗,疾病还是能够得到控制和有效改善。为慎重起见,看有没有合并症,常规测患者的眼压,还有眼B超,看有没有其他并发症,视网膜色素变性的主要检查就是以上这些。
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视网膜色素变性手术前准备什么
做视网膜色素变性手术前要在早晨九点左右抽空腹血,观察患者血糖、血脂是否正常或是否有其它一些传染性疾病。常规的术前检查包括视网膜电图、视觉诱发电位、眼电图、彩色眼底照相、电脑视野、眼B超、眼压测量等。
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视网膜色素变性如何预防
视网膜色素变性是一种进行性视力减退、夜盲和视野缩小及眼底视网膜色素沉着的遗传性眼病。现阶段没办法预防。将来如果基因研究成功也可有效预防。但在大家族中,单基因遗传的RP患者的婴幼儿可受益,成年人已经导致病理性损害,用基因治疗的效果就要慎重考虑。