成人接种乙肝疫苗以后，可能会发生不良反应，尽管发生率很低，但是在临床上也能够遇到，最常见的不良反应是低热，就接种的当天，或者是第二天，体温低热、周身不适、肌肉酸痛，经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应，就是接种的局部红肿，或者出现硬结，这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间，会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹，这些过敏反应，发生过敏性休克的非常罕见，这是乙肝疫苗接种后常见的不良反应。

乙肝疫苗的免疫程序是在宝宝出生的时候立刻接种第一针，满月的时候打第二针，宝宝六个月的时候接种第三次，也就是按照0、1、6的免疫程序来进行接种。乙肝疫苗相对副反应比较小，个别的情况下有低烧，局部注射红肿、硬结，极个别人可能会有过敏反应，但是发生率非常少。所以宝宝在进行第一针，也就是刚出生的时候，接种后没有不良反应，满月的时候再接种第二针，基本上也没有不良反应。第一针和第二针还有第三针，乙肝疫苗的剂量、剂型都是一样的。如果第一针没有反应，后面也不会有严重的不良反应。不是满月的时候，就会有不良反应发生。

乙肝携带者可能是办不了健康证的，因为乙肝携带者乙肝表面抗原阳性。但是其实也不用特别的担心，如果乙肝表面抗原携带者肝功能是正常的，可以从事一些非餐饮类的行业。但如果乙肝表面抗原是阳性的，是乙肝携带者的情况，在大多数的情况下可能办不了健康证，不办健康证也不代表是特别严重的情况，建议乙肝携带者的人群还是可以到医院来，进一步的化验一下，根据这个情况，因为现在其实有很多的乙肝已经可以实现临床治愈了。如果乙肝携带，然后后来经过了治疗之后实现了乙肝的临床治愈，这时候办健康证就不会受影响了，就属于健康人群了。

乙肝大三阳患者在饮食上要注意荤素搭配、均衡饮食、不饮酒。乙肝大三阳的患者经常会关心自己的饮食健康问题，觉得吃什么对病情有利、哪些食物吃、哪些食物不能吃。但是对于肝病科的医生而言，患者在饮食上的注意事项需要结合其他辅助指标进行制定，比如大三阳的患者应该进行肝功检查，如果肝功完全正常肝脏没有炎症，此时是没有饮食禁忌的。但是从健康的角度出发，建议乙肝大三阳患者要荤素搭配、均衡饮食。进行适当的锻炼，同时不能饮酒、不能熬夜，这是乙肝大三阳的病人要特别注意的。乙肝患者饮食保健原则为荤素搭配、均衡饮食，不饮酒；适当锻炼，不熬夜。如果大三阳的病人检查过后发现转氨酶明显升高，肝脏有明显的炎症，这种情况下一定要限制高脂肪饮食。因为高脂肪的饮食会增加肝脏的负担，需要肝脏分泌更多的酶去消化吸收溶解这些营养的成分，这样就会加重肝脏的负担。肝脏有炎症的时候需要好好休息，才能让肝脏的炎症尽快恢复。对于转氨酶升高的活动期大三阳病人，要限制高脂肪的饮食，建议以清淡低脂肪的饮食为主活动性乙肝患者饮食要注意坚持清淡低脂肪饮食，限制高脂肪食物摄入。

如果明确诊断是乙型肝炎患者后，首先检查乙肝六项，如果核心抗体IgM阳性，提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性化，再者观察HBeAg状态。其次检查肝功能，观察转氨酶、胆红素是否异常，白蛋白、胆碱酯酶水平，评估肝脏合成能力。进而检查HBVDNA，观察乙肝病毒复制情况。对于乙型肝炎患者纤维化程度的评估，可以进行抽血化验肝纤四项，进行肝硬度值弹性扫描，综合评估。而肝穿刺活检术是评价肝脏炎症、纤维化程度的金标准，但肝穿刺活检术是有创检查，可重复性差。通过上述检查，来综合判断患者疾病严重程度，决定是否保肝抗炎及抗病毒治疗，也有利于抗病毒治疗药物的选择。