肺癌从早期诊断到晚期需要多长时间，其实不可一概而论。肺癌属于进展比较快的恶性肿瘤，从发生到晚期常常需要3~5个月的时间，对于小细胞肺癌，其生长速度快，会在很小的时候就会发生血型播散和淋巴结转移等，倍增时间，大约在两个月到半年的时间。对于非小细胞肺癌即病理类型，又包括鳞癌、腺癌、肺泡癌、大细胞癌等，如鳞状细胞癌与吸烟密切相关，很可能在三个月到半年时间就会生长一倍。肺癌按风险状况分为以下三组：第一、高危组，年龄在55岁到74岁之间，吸烟史大于等于30年，戒烟史小于15年，或年龄大于等于50岁，吸烟史大于等于20每包/年，另外具有被动吸烟之外的危险因素。第二、中危组，年龄大于等于50岁，吸烟史或被动吸烟史、接触史大于等于20年，无其他危险因素。第三、低危组，年龄小于50岁和吸烟史小于20每包/年。对于有肺癌高危因素的人群，一定要按时的进行肺癌的筛查，可以考虑进行低剂量CT检查，评估是否有占位性病变，对于肺结节，若随访之中发现这些结节生长迅速，应该及时的给与手术切除。

早期肺癌患者可无特异性的症状，若患者出现长时间的刺激性干咳，抗生素治疗无效，或痰中带血或咯血，一定要及时进行辅助的相关影像学检查。如胸部的CT等，排除是否有肺部结节影，也可以查一下肿瘤标志物，看看肺癌相关的CEA、CA125、CA211有无异常，尽量做到早发现，早诊断，进行早治疗。所以总体来说，肺癌早期并没有明确的征兆，而我们在生活中，一定要细心的进行观察。但是，早期肺癌如果有症状出现的，更多的还是刺激性的干咳，或者是咳嗽时胸痛、胃痛等等，甚至还有痰中带血，或者咯血这些症状。如果出现了这些症状，一定要及时的到医院去进行专科的诊断，如果早期发现，还要早期的治疗，三早原则在肺癌的诊断治疗中是非常重要的。

片状高密度影不一定就是肺癌，片状高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤，或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚，内壁不规则，管腔狭窄，肺动脉瓣型的支气管内条状或点状密度增高影，通常无阻塞性改变。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张，阻塞肺的近端常因肿瘤而外突形成反S征。典型周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，多呈分叶状，肺部恶性肿瘤CT表现容易出现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，也可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面，还需要结合患者的症状，和其他辅助检查来进行确诊。

肺癌基因的检测目的，就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择，提供依据基因检测，就是检测肿瘤细胞表面已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助明确靶点，检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如手术切除下来的，肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。

骨转移本身不会对于预期寿命有什么影响，但是我们都知道发生骨转移说明疾病已经进入到晚期，也就是我们常说的肿瘤的四期的病例。出现骨转移之后，也有非常多的治疗手段，包括内科的磷酸盐治疗，放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗，还有全身的锶89的核素治疗。出现骨转移之后，还是有很多治疗手段可以采取的，还是应该在医生的指导下，在全身治疗和局部治疗相结合的方案下，进行积极的治疗。如果是有驱动基因阳性的病例，也可以采用靶向治疗。总之，出现肺癌骨转移虽然已经到了疾病的晚期，但是也有很多的病例经过积极治疗之后，病情能够得到控制，患者并不用担心出现了骨转移就没有办法了，还是有很多积极的手段可以采取的。