谷丙转氨酶检查80严不严重
发布时间:2021-11-0566876次收听
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谷丙转氨酶,英文缩写又叫做ALT,是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目,正常情况下,谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上,一旦肝细胞受到了损伤,肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中,就会出现转氨酶升高的情况,也就是谷丙转氨酶升高,往往代表肝细胞的炎症损伤。
正常的谷丙转氨酶是多少,一般男性是转氨酶小于50u/L,女性是小于40u/L,这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L,超过了正常值,说明肝脏有炎症损伤了,但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多,所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍,认为是一个中度炎症,如果超过正常值的十倍,考虑是一个重度的炎症损伤,所以转氨酶80u/L,一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变,不仅仅有炎症,还有纤维化、肝硬化,甚至是肝肿瘤,所以我们不能仅凭一个转氨酶,就说一个病人病情不严重,这只能说炎症不严重,但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者,转氨酶可能还不到80u/L,可能只有50u/L、60u/L、70u/L,但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水,甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。
所以针对转氨酶80u/L,我们的判断是炎症不严重,需要抗炎保肝的药物治疗,但是同时还需要一个更全面的检查、评估,包括转氨酶为什么升高,是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查,像腹部超声,甚至是肝脏弹性,来排除一下有没有更严重的纤维化病变,甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
正常的谷丙转氨酶是多少,一般男性是转氨酶小于50u/L,女性是小于40u/L,这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L,超过了正常值,说明肝脏有炎症损伤了,但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多,所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍,认为是一个中度炎症,如果超过正常值的十倍,考虑是一个重度的炎症损伤,所以转氨酶80u/L,一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变,不仅仅有炎症,还有纤维化、肝硬化,甚至是肝肿瘤,所以我们不能仅凭一个转氨酶,就说一个病人病情不严重,这只能说炎症不严重,但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者,转氨酶可能还不到80u/L,可能只有50u/L、60u/L、70u/L,但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水,甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。
所以针对转氨酶80u/L,我们的判断是炎症不严重,需要抗炎保肝的药物治疗,但是同时还需要一个更全面的检查、评估,包括转氨酶为什么升高,是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查,像腹部超声,甚至是肝脏弹性,来排除一下有没有更严重的纤维化病变,甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
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高考体检转氨酶高怎么办
如果转氨酶升高的非常明显,超过正常值的10倍以上,可能有一个急性肝损伤,要检查一下是肝炎病毒导致的,还是其他药物性因素导致的,一定要针对病因进行相应治疗。轻度的转氨酶升高要做个肝脏的超声检查,因为运动少,体重增加的情况下,很多同学可能会有脂肪肝,脂肪肝也会导致转氨酶升高。有的家长为了顺利通过高考体检,可吃一些迅速降低转氨酶的药物,但是这不是彻底解决的办法,要明确了病因,针对病因进行治疗。
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药物性肝损伤传染吗
药物性肝损伤不是传染性疾病,没有传染源与传播途径,所以不会传染。但肝病的其它特点不可忽视,发病和服用药物有关,可导致肝脏以及肝细胞受到损伤。
药物性肝损伤做哪些检查
药物性肝损伤要用病毒的筛查和免疫学的筛查。药物性肝损伤,实际上是除外的诊断,是说要先排除其引起肝损伤原因,如像病毒感染,对于常见病毒筛查,还有免疫引起肝功能异常,对于免疫学也是要进行严格的筛查。在患者的病史里,在本次发病前,又有很明确的时间相关性,曾经用了这种特殊的药物,用完后很短的时间,几天到几周之内,出现了严重的肝损伤,这个时候要考虑药物性肝损伤了。对于药物性肝损伤来讲,当问病史,如果患者确实也没有特殊的用药史要再多加追问一下,如家里房子是不是新装修的,上班的环境是不是新装修的,这些特殊的化学试剂的这些味道的吸入,也可能会引起药物性肝损伤的。另外除这些像还可以看到有患者,尤其女性患者比较多见,像染发剂这一类也是可以引起药物性肝损伤的。
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药物性肝损伤的饮食禁忌
药物性肝损伤的饮食推荐:在初期因为消化道的症状比较重,所以患者没有食欲,基本上是以清淡饮食为主,比如米粥、青菜这样的一些食物。患者进入恢复期,各方面的食欲都已经得到了恢复,在饮食的选择尽可能避免油炸的食物、油大的食物,这样的食物刺激胆汁的分泌,对于患者黄疸的恢复不是那么有利,所以在饮食上面也是尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要就是要强调要清洗干净,不要在吃了不干净的食物导致肠道的感染,二次加重肝损害的问题。无论肝功能恢复到什么程度,还是要尽量避免饮酒的。然后在药物性损伤,这部分患者是需要反复的跟患者强调,尤其是老年患者对于保健品的选择要非常慎重,一定要知道它具体的成分,不要什么都使用。
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药物性肝损伤怎么治
药物性肝损伤的治疗,首先要明确它是药物性肝损伤,一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些特殊病,比如只是用的保健品停药就好,但是对于一些特殊疾病比如肿瘤的患者、结核的患者。抗结核的药物,还有肿瘤的化疗药物,这些停药以后本身这个病就有可能会有反复,这些问题就要及时根据患者的情况调整治疗方案,调整药物的组合,把最有可能引起肝损伤的药物去除,然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物就直接停药,然后同时加用保肝药的使用,大部分患者都可以恢复。对于除了药物的治疗以外,我们还有营养的支持。另外就是休息,卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。
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什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤有一个很广义的概念,除了口服、注射等这些药物还包括比如环境污染。像甲醛污染都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤的危害是肝功能异常。临床症状和病毒性肝炎来有相似之处,表现为乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现,也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有一个比较明显的特点,时间相关性非常明显,你用过一些某些药物用完以后很快发生了肝功能的损伤,而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染,这个时候就要考虑药物性损伤的问题。
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酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病都会导致弥漫性肝损伤的发生,对于这种情况,患者首先应积极寻找病因,再针对病因进行基础治疗,此外再应用一些保护护肝的药物,如乙肝宁胶囊等控制肝脏的进一步损伤,再配合良好的饮食与生活习惯,肝脏损伤的情况可得到控制。
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