慢性宫颈炎患者需要根据不同的病情采取不同的治疗策略，部分患者无须治疗。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症。急性宫颈炎容易转为慢性的原因主要由于宫颈黏膜皱褶较多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体深处后极难根除，导致病程反复、迁延不愈所致。阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，继发感染亦可表现为慢性过程，此外不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物（如子宫托）均可引起慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的组织病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿以及宫颈肥大。对宫颈糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位，则无须处理。对宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血者，可给予局部物理治疗。有子宫颈息肉者可行息肉摘除术。有明确病原体感染者可予以药物治疗。宫颈肥大一般无须治疗。

临床上慢性宫颈炎有慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，还有沿袭下来的宫颈糜烂也有人称为慢性宫颈炎。宫颈糜烂有生理性的糜烂还有一种是病理性的糜烂，病理性的糜烂是宫颈上皮内瘤变或者是子宫颈癌的初期也可以呈现为糜烂样的改变。生理性的糜烂是位于宫颈管内的柱状上皮外移，由于柱状上皮菲薄，柱状上皮下组织呈现肉眼可见的红色，表现为糜烂样的外观。如果是病理性的糜烂有可能就是宫颈癌的早期，所以危害很大。在鉴别这个问题之前，需要先做TCT和HPV排除宫颈病变。如果排除了宫颈病变，生理性的糜烂其危害并不大。大部分慢性宫颈炎没有症状，少数患者可以表现为阴道分泌物增多、反复发作，并且有性交时出血、月经间期出血，这种情况需要针对性的治疗。

在弄清楚这个问题之前首先要明确慢性宫颈炎的分类，临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查。如果HPV和TCT均正常，暂时不考虑宫颈病变。如果患者没有临床症状，仅仅是检查时发现糜烂，排除宫颈病变，不需要治疗。如果是糜烂样的改变，有接触性出血，药物治疗无效的可以在月经干净后3~7天内进行激光或者是冷冻治疗。少数患者可以出现持续或者反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或者是脓性，性交后出血、月经间期出血，可以有阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或者不适，对于这种情况需要了解有没有沙眼衣原体和淋球菌的感染，是否存在阴道微生物菌群失调。明确病因以后针对病因治疗，对于宫颈息肉建议手术摘除息肉并送病理检查，排除恶变。

慢性宫颈炎在临床上分为慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可以有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或者脓性，性交后出血、月经间期出血，偶尔有分泌物刺激引起外阴瘙痒或者不适。妇科检查可以发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或者是从子宫颈口流出，或者是在糜烂应改变的基础上，同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。在这里要明确一下临床上过去曾经使用的宫颈糜烂，目前临床上已经废弃这个诊断，但是部分人依然在沿用。宫颈糜烂可以分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查，排除宫颈病变。

慢性宫颈炎可能有白带增多，疼痛，尿路感染，月经失调等症状。一、白带增多：通常呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性白带，有时则可见白带中夹杂血丝，部分患者会出现接触性出血甚至性交痛。二、个别慢性宫颈炎患者有时会伴有腰骶及腹部的疼痛，在经期会加重。三、少数患者的炎症逐渐蔓延至泌尿系，会引起尿频、尿急等症状，甚至不孕，但是并非所有慢性宫颈炎患者都会有症状。除了临床症状外，还有慢性宫颈炎的临床体征，在妇科检查时可通过窥器看到宫颈有亮红色细颗粒糜烂区，以及宫颈分泌的脓性粘液样白带。一般通过患者临床症状以及妇科检查不难诊断该疾病。